Page 233 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36
P. 233

Eclampsia




                                         - ให้ยากันชัก (MgSO 4)
                                         - ให้ยาลดความดันโลหิต ตามข้อบ่งชี้
                                         - ให้ corticosteroid (ในกรณีอายุครรภ์ < 34  สัปดาห์)
                                                                       0/7
                                         - ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ


                                                            ผู้ป่วย stable




                                    ปากมดลูกพร้อม
                                                                       ปากมดลูกไม่พร้อม         ข้อบ่งชี้ทางสูติศาสตร์




                                        ชักนำการคลอด                             ผ่าท้องทำคลอด



                                 - ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ: LRS

                            - บันทึกสัญญาณชีพทุก 30-60 นาที
                            - คาสายสวนปัสสาวะ บันทึกปริมาณสารน้ำเข้า/ออกทุก 4 ชั่วโมง

                            - เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากการชัก
                            - บันทึกเสียงหัวใจทารกอย่างสม่ำเสมอ





                                                                          คลอด


                                              - ให้ยากันชักต่อจนครบ 24 ชั่วโมงหลังคลอดหรือหลังชักครั้งสุดท้าย

                                              - ควบคุมความดันโลหิต ให้ SBP < 160 มิลลิเมตรปรอท, DBP < 110 มิลลิเมตรปรอท
                                              - เฝ้าระวังการชักหลังคลอด


                                              แผนภูมิที่ 3   การดูแลรักษา Eclampsia




                 Management of Hypertensive Disorders in Pregnancy                                          217
   228   229   230   231   232   233   234   235   236   237   238