Page 237 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36

ตารางที่ 4 ความไวหรือความสามารถตรวจพบภาวะครรภ์เป็นพิษในไตรมาสแรกด้วย
วิธีคัดกรองต่าง ๆ (11)

วิธีการคัดกรอง Detection rate % (95% CI)

Preterm preeclampsia Term preeclampsia
ปัจจัยเสี่ยงของมารดา 44.8 (40.5-49.2) 33.5 (31.0-36.2)

ปัจจัยเสี่ยงของมารดา ร่วมกับ

MAP 50.5 (46.1-54.9) 38.2 (35.6-40.9)
UTPI 58.4 (54.0-62.7) 35.2 (32.6-37.8)

PLGF 60.6 (56.3-64.9) 34.5 (32.0-37.2)

MAP, UTPI 68.4 (64.1-72.3) 41.4 (38.8-44.2)
MAP, PLGF 66.1 (61.9-70.2) 39.3 (36.7-42.0)

MAP, UTPI, PLGF 74.8 (70.8-78.5) 41.0 (38.3-43.7)

MAP = mean arterial pressure, UTPI = uterine artery pulsatility index, PLGF = placental growth

factor

การประเมินความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ

มีวิธีตรวจได้ 2 รูปแบบ คือ
+0
+6
1. Universal screening เป็นการคัดกรองสตรีตั้งครรภ์ทุกคนในช่วงอายุครรภ์ 11 -13 สัปดาห์ โดยใช ้
การตรวจหลายวิธีร่วมกัน (combined test) นำมาคำนวณความเสี่ยงได้โดยใช้ risk calculator ท ี่

website https://fetalmedicine.org/research/assess/preeclampsia ดังรูปที่ 2 เป็นวิธีที่สะดวก ใช ้

ง่ายและมีความไวสูงในการคัดกรองภาวะครรภ์เป็นพิษ คือ การใช้ปัจจัยเสี่ยงของมารดา ร่วมกับการวัด

MAP การตรวจ PLGF และการวัด UTPI โดยจัดเป็นครรภ์เสี่ยงสูง เมื่อคำนวณความเสี่ยงต่อการเกิด

preterm preeclampsia ได้สูงกว่า 1:100 ในสถาบันที่มีข้อจำกัด FIGO แนะนำให้คัดกรองโดยใช้ปัจจัย
เสี่ยงของสตรีตั้งครรภ์ร่วมกับการวัด MAP

Management of Hypertensive Disorders in Pregnancy 221