Page 68 - ประกาศกระทรวงอุตสาหกรรม เรื่อง การกำจัดสิ

แบบ สก. 3

ิ
่
ิ
ใบแจงเกียวกับรายละเอยดสงปฏกูลหรือวัสดุทไมใชแลว
่
ี
ี
่





ํ
สาหรับผกอกําเนิดสงปฏกูลหรือวัสดุทไมใชแลว
ู
่
ี

ิ
ิ
่


่
ี
วันท……เดือน………………..พ.ศ. …………

ู
ขาพเจา……………………………………………………………ผประกอบกิจการโรงงาน

ู
ี
สานักงานเลขที………… หมท………. ตรอก/ซอย……………………… ถนน…………………………….
่
ํ
่
ตําบล/แขวง…………………………… อาเภอ/เขต……………………….. จังหวัด…………………………
ํ
่
โทรศพท………………………โทรสาร………………………..ทะเบียนโรงงานเลขที……………………...
ั

่


้
โรงงานตังอยูเลขที่……… หมูที……… ตรอก/ซอย……………………… ถนน…………………………….
ตําบล/แขวง…………………………… อาเภอ/เขต……………………….. จังหวัด…………………………
ํ

ั
โทรศพท………………………โทรสาร………………………..
หมายเลขประจาตัว ………………………………….
ํ
ี
่
ิ

ขอแจงรายละเอียดเกียวกับสงปฏกูลหรือวัสดุทไมใชแลวดังรายการตอไปนี ้
่


ิ
่
่
ี
่
ิ

ิ

่
ขอ 1 รายละเอยดเกียวกับสงปฏกูลหรือวัสดุทไมใชแลวและวิธ ี

ี
ี
กําจัด แสดงไวในเอกสารลาดับท 1
่
ํ
ั
ี
่

่
ขอ 2 แผนผงการไหลของกระบวนการผลิตและแหลงทมาของสง
ิ
่
ํ
ี
ปฏกูลหรือวัสดุทีไมใชแลว แสดงไวในเอกสารลาดับท 2
่
ิ
ขอ 3 แผนผงแสดงสถานทีเก็บ คัดแยก และจัดการภายในโรงงาน แสดงไวในเอกสารลาดับท 3
ี
ั
่
ํ
่
ขอ 4 ความเปลยนแปลงในปริมาณและความเปนพษของสงปฏกูล
ิ
ิ
ิ
ี
่
่
ี

่
หรือวัสดุทไมใชแลวทเกิดขึนเปรียบเทียบกับขอมลของปท ่ ี


้
ู
ี
่

ผานมา แสดงไวในเอกสารลาดับท 4
ํ
ี
่
ู
ี

ั
ํ

ขอ 5 รายละเอยดของผดําเนินการรวบรวม ขนสง บาบดและกําจัด
ิ


ํ
ี
่
สงปฏกูลหรือวัสดุทไมใชแลว แสดงไวในเอกสารลาดับท 5
่
่
ี
ิ
ั
ุ
ขอ 6 แผนการปองกันอบติภัยเพอตอบสนองเหตุฉุกเฉิน
่
ื
ในกรณีเกิดเหตุรัวไหล อคคีภัย การระเบิดของสงปฏกูลหรือ
่
่
ิ
ิ
ั
ํ
่

ี
วัสดุทไมใชแลว หรือเหตุทคาดไมถง แสดงไวในเอกสารลาดับท 6
่
ี
ี
ึ
่


ขอ 7 รายงานการตอบสนองและการประเมินผลกระทบ
ี
่
่

ตอสงแวดลอมจากเหตุฉุกเฉินทเกิดขึน แสดงไวในเอกสารลาดับท 7
ิ
้
ํ
่
ี