Page 78 - GARIS PANDUAN KAWALAN INFEKSI 2013
P. 78
01.LayOut 11/7/13 7:02 AM Page 71
Format Penilaian Praktikal Hand Hygiene Lampiran 12
1. Nama: ……………………………….
2. Umur: ……………………………….
3. Jantina: P
L
4. Etnik:
Melayu
Cina
India
Lain-lain
5. Kategori Jawatan: ………………………..
6. Tempat Bertugas: ………………………..
7. Tempoh Perkhidmatan: …………….......
8. Pendedahan kepada cara hand hygine:
Ya
Tidak
Jika Ya, adakah latihan yang diperolehi semasa:
………………………………………………..........................................................
a. Menuntut di Universiti/Kolej Kejururawatan dll
b. Latihan kawalan Infeksi yang diperolehi dalam perkhidmatan
c. Lain-lain (nyatakan): ………………………………………………
9. Bilangan kawasan tidak bersih ditangan kiri: ……………………….
10. Bilangan kawasan tidak bersih ditangan kanan: ………………...
Garis Panduan Kawalan Infeksi Di Fasiliti Kesihatan Primer 71
