Page 706 - รวมระเบียบคณะกรรมการบริหารศาลยุติธรรม ประจำปี 2563

ส ำนักคณะกรรมกำรบริหำรศำลยุติธรรม ๖๙๓

แบบแจ้งกำรช ำรุด สูญหำย บุบสลำยหรือถูกท ำลำยของอำวุธปืนและยุทธภัณฑ์

ที่..............................................

(ชื่อหน่วยงำน).............................................

ชื่อ........................................................................บัตรประจ ำตัวเลขที่.........................................
ต ำแหน่ง...............................................................สังกัด..............................................................................

เป็นผู้รับอนุญำตให้ใช้และพำติดตัวซึ่งอำวุธปืน/ยุทธภัณฑ์ ชนิด.....................................ขนำด...................

เลขหมำย.......................................เครื่องหมำย..............................................จ ำนวน.................................

ในวันที่.............................เดือน.......................................พ.ศ. .......................

อำวุธปืน/ยุทธภัณฑ์ได้เกิดกำร  ช ำรุด

 สูญหำย

 บุบสลำย
 ถูกท ำลำย

เนื่องจำก คือ...............................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

ลงชื่อ................................ผู้รับอนุญำต

(.......................................)

ต ำแหน่ง................................

วันที่.......................................

ทรำบ

ลงชื่อ................................นำยทะเบียน

(.......................................)

ต ำแหน่ง................................
วันที่.......................................