Page 655 - FINAL MANAJEMEN PERUBAHAN 06102016_Neat
P. 655

A

                                                          Lern bar untuk Penyelenggara Nega,a

                                                      tV

            KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI
                       REPUBLIK INDONESIA

           TANDA TERIMA PENVERAHAN FORMULIR

LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA
                                 (MODEL KPK-A)

Atas Nama    ASIS WAHYU HARTOTO, SKep,Ns
Jabatan
Bidang      AUDITOR PERTAMA
Lembaga
Tingkat     : EKSEKUTIF
Unit Kerjp
             KEMENTRIANKESEHATAN

            : Pusat                                       Daerah

             RSAB HARAPAN KITA

Yang menenm  !)F1j1\j.,                                    - --

                                                   1      Yang menyerahkan,

                                             .

                APP :U15

                     Q(Cbof'O'.
Jab n:4

                                 Alarnat Kantor:

                                 No. Telepon

                                                                  ) Coret yang tidak perlu
   650   651   652   653   654   655   656   657   658   659   660