Page 657 - FINAL MANAJEMEN PERUBAHAN 06102016_Neat
P. 657
Lembar unWk Penye!enggara Negate
KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI
REPUBLIK INDONESIA
TANDA TERIMA PENVERAHAN FORMULIR
LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA
(MODEL KPK-A)
Atas Nama • Dra. Rita hayati. Apt.. MARS
Jabatan }cetua Panitia Penerima Barang / Jasa -
Bidang
Lembaga Kementerian Kesehatan
Tingkat
Unit Kerja LJ Pusat
RSAB Harapan Kita
r menerima, Yang menyerahkan,
\' Dra. Rita Hayati, Apt., MARS
Penerirna Barang
Jabatan: . Jabatan ..,
/Jasa
Alamat Kantor JI Letjen S. Parman Kay 87
•. Slipi Jakaa Barat 11420
-
- .No. Telepon : 021-5668481 ext 5227
Coret yang tidak perlu
)
