Page 10 - SZERVUSZ 2021/2. szám

COVID

tűnik, hogy pl. az AB0 vércsoport- Heveny májkárosodás sodorhatja a beteget. Amennyiben a
rendszer kódolásában szerepet játszó Az eddigi tapasztalatok azt mu- vesék nem tudják megfelelően ellátni
gének eltérései összefüggésben áll- tatják, hogy a legsúlyosabb állapotú feladatukat, vesepótló kezelésre (dia-
hatnak a légzési elégtelenséggel járó betegeknél a legnagyobb annak a va- lízisre) lehet szükség. Ennek során gé-
esetek előfordulásával. lószínűsége, hogy a fertőzés kapcsán pen áramoltatják át a beteg vérét, mely
súlyos zavart szenved a máj funkciója kiszűri belőle azokat a káros anyagokat,
ÖV
K
D
N
Y
Z
E
M
S
SZÖVŐDMÉNYEK is. Nem tudjuk még, hogy közvetlenül bomlástermékeket, melyek eltávolítása
É
Ő
COVID-19-FERTŐZÉS ALATT a vírus károsítja-e a májat, vagy a a vesék feladata lenne. Vannak esetek,
májkárosodás közvetett úton
amikor a heveny vesekárosodást kö-
jön létre. Az akut májkáro- vetően a vesék működése nem rende-
A fertőzés az esetek sodás és a májelégtelenség ződik, és hosszú távú, sőt élethosszig
jelentős hányadában tü- életveszélyes szövődmény. tartó kezelést igénylő krónikus vesebe-
netmentesen vagy enyhe tegség alakul ki.
tünetekkel zajlik le. Más Heveny szívkárosodás
esetekben azonban súlyos COVID-19-fertőzés kap- Szeptikus sokk
állapot, korai és késői szövőd- csán kardiológiai szövődmények Ez az állapot akkor jön létre, ha
mények, illetve halál is bekövetkez- előfordulását is megfigyelték, ez töb- a szervezet az akut fertőzésre adott

het, különösen akkor, ha az előző bek között szívritmuszavarok jelent- rossz válasza következtében saját
bekezdésben felsorolt kockázati té- kezésében mutatkozhat meg. Ez eset- szerveit károsítja. Sokkos állapotban
nyezők közül egy vagy több is fennáll. ben is megválaszolásra vár az a kérdés, a vérnyomás életveszélyesen alacsony
Az eddigi statisztikák szerint minden hogy a vírus okozta direkt károsodás- szintre zuhanhat.
ötödik-hatodik fertőzöttnél kell szá- ról van-e szó, vagy a szív a szerveze-
mítani szövődményre, melyek néme- tet a fertőzéssel összefüggésben ért Disszeminált intravaszkuláris
lyike a beteg életét is veszélyezteti. jelentős stresszhatás következtében koaguláció (DIC)
A súlyos komplikációk egy része károsodik. DIC kapcsán – ugyancsak a fertő-
az ún. citokinviharral hozható össze- zésre adott nem megfelelő válaszként
függésbe. Ez akkor indul be, ha a fer- S Z ÖV Ő D M É N Y E K – a véralvadási faktorok elhasználód-
SZÖVŐDMÉNYEK
tőzés túlzott, „viharos” válaszra kész- nak, majd előbb vérrögösödés alakul
teti az immunrendszert, mely ennek COVID-19-FERTŐZÉS UTÁN ki, később véralvadási zavar, belső vér-
következtében citokineknek nevezett zések, szervi elégtelenség lépnek fel.
gyulladásos fehérjékkel árasztja el a Szívműködési zavarok
szervezetet. A citokinvihar kapcsán A vírus hosszú idővel az akut fertő- Sokszervi elégtelenség
súlyosan károsodhatnak a létfontos- zés lezajlása után is okozhat szívprob- Elsősorban kórházi ellátásra szoru-
ságú szervek, többek között a tüdő, a lémákat a betegségből felépült szemé- ló gyermekek és tizenévesek körében
szív vagy a vese. lyeknél. figyelhető meg a több létfontosságú
szerv működését is érintő sokszervi
Akut légzési elégtelenség Másodlagos fertőzések elégtelenség, melynek hátteréről és
Ez az állapot akkor jön létre, amikor Az ún. másodlagos fertőzések okairól egyelőre viszonylag keveset
a tüdő működése – a vérben lévő szén- függetlenek az eredeti vírusfertő- tudnak az orvosok. A betegség sok te-
dioxid kicserélődése friss oxigénre – elég- zéstől. Az eddigi vizsgálatok szerint kintetben hasonlít a gyermekek
telen. COVID-19 miatt kórházi fel- körében már régóta ismert
vételre kerültek körében ún. Kawasaki-betegség-
Tüdőgyulladás (pneumónia) szövődményként fel- hez, mely voltaképpen az
Tüdőgyulladás esetén váladék, genny, léphetnek másod- erek gyulladása.
valamint elpusztult sejtekből álló szövet- lagos fertőzések,
törmelék foglalja el a tüdő légtartó terü- ám ezek nem tar- Krónikus fáradtság
leteit, ahol normális körülmények között toznak a gyakori Az akut fertőzést
a légcsere végbemenne. Emiatt a légzés komplikációk közé. átvészelt betegek vi-
nehezítetté válik, illetve arra utaló tünetek Előfordulhat, hogy Minden ötödik-hatodik fertőzöttnél szonylag gyakran szá-
jelentkeznek, hogy az egyes szervek nem a vírusfertőzéssel kell számítani szövődményre. molnak be levertség-
jutnak elegendő mennyiségű oxigénhez. éppen küszködő ről, fáradékonyságról,
vagy abból felépülőfélben lévő be- szédülésről, feledékenységről, mely
Akut respiratorikus distressz tegnél baktériumfertőzés alakul ki. Ez tünetek akár hosszú idővel a heveny
zindróma (ARDS) esetenként olyan súlyos állapotot is betegség után is elkísérik őket.
ARDS-ről akkor beszélünk, amikor eredményezhet, mely a lábadozó be-
a tüdő olyan súlyosan károsodik, hogy teg életébe is kerülhet. Dr. Simonfalvi Ildikó
folyadék szivárog a tüdő belsejébe. A
következmény ugyancsak a légcsere Heveny vesekárosodás Megjelent az Orvostovábbképző
elégtelenné válása. Ilyen esetekben gépi Az akut vesekárosodás ugyancsak Szemle 2021. augusztusi számában.
lélegeztetéssel igyekeznek pótolni a kieső nem tartozik a gyakori szövődmények Lapunk a Kiadó engedélyével vette
tüdőműködést. közé, ám ha kialakul, súlyos állapotba át a közleményt.

10 SZERVUSZ MAGAZIN · 2021. SZEPTEMBER