Page 89 - การพัฒนารูปแบบการป้องกันโรคไตอย่างยั่งยืน
P. 89
ก�รตรวจัชันสูตรและอำ�นวยคว�มิสะดวกในก�รเยี�ยมิบั้�น โดยใช้
่
ื
�
ู
้
ื
สมิ�ร์ทำโฟนเปนเครื�องมิอในก�รสือส�ร ส�มิ�รถคนขอมิลแกผู่ปวยและ
้
่
็
ำ
ิ
ั
็
ิ
�
ุ
่
ตดต�มิผ่ลส�เรจัของก�รปรบัเปลียนพฤตกรรมิสขภู�พ จันกว�จัะส�มิ�รถ
ู
กระตนใหผ่ป่วยเกิดคว�มิตระหนกและตระหนักเปล�ยนแปลงพฤติกรรมิ
้
ุ
้
้
ี
ตนเอง
ิ
ึ
�
ึ
่
้
เมิือจับัก�รวจััย ไดประเมิินผ่ลก�รศิกษ์�พบัว� ผ่ลก�รศิกษ์�แยก
่
ิ
้
ั
ิ
ื
ิ
ิ
็
ออกเปน 2 สวน คอ ประสทำธผ่ลของคลนกปองกนโรคไตใน รพ.สต. และ
ประสทำธผ่ลของก�รเยยมิบั�นโดย พชอ. พชต. และ ชมิชนสนบัสนน
้
ิ
ั
ี
�
ุ
ิ
ุ
ป่รื่ะสู่ที่ธิผล้ของคล้่น่กำป่องกำนโรื่คไต้ใน รื่พิ่.สูต้.
ั
่
้
ั
ก�รทำดลองจััดต�งคลนิกชะลอไตเส�อมิส�หรบัผ่้ป่วยโรคไตเร�อรัง
ู
ั
ิ
ื
ำ
ื
่
�
้
ิ
ำ
ุ
็
�
้
่
�
ระยะทำี 1-3 ทำี รพ.สต.นัน พบัว�บัรห�รจััดก�รไดส�เรจัลลวงดวยก�ร
ี
ั
ั
สนบัสนนจั�กทำมิสหวช�ชพ รพ.ทำร�ยทำองวฒน� รวมิมิอกบั พชต. อสมิ.
ุ
ั
ี
ื
่
ิ
�
็
ื
ิ
�
ิ
ื
อสค. ผู่ปวย และญ�ต ประเดนคว�มิยงยนของคลนกจัะเกดขึนหรอไมิ ่
ั
ิ
่
้
ิ
ั
่
ั
ั
ั
�
้
ื
�
นันพบัว� มิระบับัรองรบัทำีรบัรองคว�มิย�งยนได โดย รพ.ทำร�ยทำองวฒน�
ี
�
ื
้
ำ
้
่
ไดจััดระบับัพีเลียงใหกบั รพ.สต. ก�หนดใหมิแพทำยประจั�เครอข�ยปฐมิภููมิิ
์
ี
�
ั
ำ
้
้
ั
ื
(Primary Care Cluster หรอ PCC) รบัผ่ดชอบัชดเจัน สร�งคว�มิมิันใจั
ั
�
ิ
ิ
่
่
ิ
ำ
ั
้
�
้
ิ
�
่
ั
�
้
ไดว� คลนกปองกนโรคไตเรือรงทำีจััดตังจัะส�มิ�รถด�เนนก�รตอไปไดอย�ง
็
ำ
ื
ุ
�
�
ั
ั
้
ั
ยงยนแมิจั�นวนบัคล�กรทำี รพ.สต.จัะข�ดแคลนกจัะไดรบัก�รสนบัสนนจั�ก
ุ
้
ู
ั
่
�
้
�
รพ.ทำร�ยทำองวฒน� ระบับัขอมิลทำีเชือมิโยงระหว�ง รพ.ทำร�ยทำองวฒน�
ั
ื
�
่
่
ำ
ั
ั
�
และ รพ.สต. เปนสวนส�คญทำีสนบัสนนก�รตอเนืองและยงยนของคลินิก
ุ
ั
�
็
ำ
ิ
ป้องกันโรคไตทำี�จััดตั�งไว้ เพร�ะส�มิ�รถใช้ข้อมิูลติดต�มิผ่ลก�รด�เนน
ั
่
ี
ิ
ง�นไดอย�งตอเนือง ระบับัปฏิิบััตก�รเพือดแลผู่้ปวยกไมิมิปญห� เพร�ะ
่
�
่
่
้
�
ู
็
66
| การพััฒนารูปแบบการป้้องกันโรคไตอย่่างย่ั�งย่ืน
