Page 90 - การพัฒนารูปแบบการป้องกันโรคไตอย่างยั่งยืน
P. 90
ิ
่
่
ำ
้
่
จั�นวนผู่้ปวยไมิมิ�กจันเกดภู�ระง�นมิ�ก จันสร�งคว�มิล�บั�กแก รพ.สต.
ำ
เป็นก�รสนับัสนุนก�รทำำ�ง�นทำี�เป็นระบับัอภูิบั�ลทำี�ดี ต�มิหลักก�รทำี�
ั
่
์
้
ั
์
องคก�รอน�มิยโลกกล�วไวในองคประกอบัหลก (Six building blocks)
ั
ั
ื
ตวอย่�งชัดเจันเหนไดในกรณีของก�รจัดต�งคลนกชะลอก�รเส�อมิไตทำ� ี
ิ
้
็
ั
ิ
์
้
ู
ู
�
้
่
ิ
ั
ุ
ั
รพ.สต. นี รปแบับัก�รดแลผู่ปวยทำีดดแปลงประยกตใหเหมิ�ะสมิกบับัรบัทำ
�
ึ
พืนทำี จังเปนกระบัวนก�รทำำ�ง�นทำีเหมิ�ะสมิ ดงนันห�กใชตวชีวดทำี WHO
ั
็
�
้
ั
�
�
�
�
ั
�
ิ
ิ
ำ
ิ
ิ
ิ
�
ำ
แนะน� ประเมิินประสทำธภู�พก�รด�เนนง�นของคลนกชะลอก�รเสือมิ
ั
ไตใน รพ.สต.บังส�ร�ญ และ รพ.สต.ถ�วรวฒน� อ.ทำร�ยทำองวฒน� พบัว�
ึ
ั
ำ
่
�
ั
ั
ุ
บัรรลตวชีวดถง 3 ตว ในองคประกอบัหลก six building blocks คอ มิรป
์
ื
ึ
ี
ู
ั
ั
ู
ิ
ี
�
ิ
้
�
่
ิ
�
ี
แบับัก�รจััดบัรก�รทำีมิประสทำธผ่ล มิระบับัขอมิลทำีเชือมิโยงระหว�งสถ�น
พย�บั�ลแมิข�ยกบั รพ.สต. และเกดก�รอภูบั�ลระบับัทำีดจันเปนธรรมิ�ภูบั�ล
ิ
็
่
ั
ิ
ี
ิ
่
�
�
ั
้
ก�รปองกนไตเสือมิ
ิ
�
ิ
�
่
คลนกปองกนโรคไตเรือรงทำี�จััดตังใน รพ.สต.ทำัง 2 แหง ส�มิ�รถ
ั
�
้
ั
ิ
้
ประเมิินคว�มิส�เรจัโดยพจั�รณ�ประสทำธผ่ลด�นคลนก มิตวชีวดส�คญทำี �
ิ
ิ
�
ิ
ั
ำ
ี
็
ั
ำ
ั
ิ
ิ
่
�
ิ
ั
ั
ส�คญมิ�ก 2 ตว ไดแก ค�ซึ่รัมิครอะตนน (SCr.) และค�อตร�กรองไตโดย
ี
่
ั
ิ
้
ำ
่
�
�
ั
�
ประมิ�ณ (eGFR) เพร�ะ ตวชีวดทำัง 2 นีแสดงก�รทำำ�ง�นของไตโดยตรง
ั
ำ
้
่
ี
�
�
่
จั�กต�ร�งทำี 2 พบัว� ผู่ปวยทำีส�มิ�รถมิ�รวมิไดสมิ�เสมิอมิจั�นวน 38 คน
ำ
้
่
�
่
้
�
�
็
ิ
ุ
ั
ั
เปนเพศิหญง 24 คน เพศิช�ย 14 คน อ�ยเฉลียผู่ปวยทำีสมิครรบัก�รทำดลอง
คอ 63 ป อ�ยนอยสด 42 ป มิ�กสด 87 ป จั�กก�รเปรยบัเทำยบัผ่ลก�ร
ื
ี
ุ
้
ี
ี
ุ
ี
ุ
ี
้
�
่
่
ู
ั
ิ
ื
ตรวจัชนสตรทำ�งหองปฏิิบััตก�ร พบัว�เมิือตดต�มิผู่ปวย 3 เดอนตอเนืองกน
�
ิ
้
ั
่
้
ี
่
ั
่
ุ
้
ำ
ผู่ปวยส�มิ�รถควบัคมิน�หนกไดด ค� BMI หรอ ดชนมิวลก�ย ลดลงชดเจัน
�
ื
ี
ั
ั
่
ค�คว�มิดนโลหตส�มิ�รถควบัคมิไดด ค�คว�มิดนโลหตซึ่สโตลค (BPS)
่
ิ
ี
ิ
ิ
ิ
ั
ุ
้
ั
ิ
และไดแอสโตบัค (BPD) อยในเกณฑ์์เฉลียดมิ�ก (120/60-130/75 mmHg)
ี
่
ู
�
�
้
ี
่
่
่
ื
ู
ำ
ค�น�ต�ลในเลอดกอนอ�ห�รเช� (FBS) เฉลียอยในเกณฑ์์ดมิ�ก (110-135 g/dl)
�
การพััฒนารูปแบบการป้้องกันโรคไตอย่่างย่ั�งย่ืน | 67
