Page 11 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ

และเป็นที่น่ากังวลว่า ขณะนี้ความชุกของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังของประเทศไทย มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

มากกว่าประเทศใด ๆ แล้ว (รูปที่ 3)

สาเหตุสำคัญที่นำไปสู่การเกิดโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายได้แก่ โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็น

ปัญหาสุขภาพที่พบได้ในระดับชุมชนทั่วประเทศ (รูปที่ 4) แต่ที่ผ่านมา ยังไม่มีรูปแบบการดูแลผู้ป่วย โรคไต

เรื้อรังอย่างเป็นระบบที่ระดับโรงพยาบาลชุมชน ทั้ง ๆ ที่โรงพยาบาลชุมชนนั้น เป็นสถานที่ที่มีผู้ป่วยเหล่านี้อยู่

รูปที่ 4 สาเหตุของโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายในผู้ป่วยที่มาฟอกเลือด อ้างอิงจาก www. thailand renal
replacement therapy report 2013; Nephrology society of Thailand

เมื่อประมาณ 10 ปีก่อน ทีมคณะผู้วิจัยจากสถาบันโรคไตภูมิราชนครินทร์ ร่วมกับทีมบุคลากร ของ
จังหวัดกำแพงเพชร ได้แก่ โรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตลอดจนอาสาสมัคร

สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ได้พัฒนาสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันในนามของ “คลองขลุงโมเดล” ขึ้น งานวิจัยนี้ได้รับการ

กล่าวถึงในวงการแพทย์โรคไต นานาชาติว่าเป็น รูปแบบที่ดีของการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังแบบผสมผสาน
(Integrated Care) และในช่วง 3 ปีที่ผ่านมานี้ ทีมวิจัยได้ขยายโครงการศึกษาเพิ่มเติม ในเขตโรงพยาบาลชุมชน

5 แห่งของจังหวัดกำแพงเพชร ได้แก่ อำเภอคลองขลุง อำเภอคลองลาน อำเภอพรานกระต่าย อำเภอทราย

ทองวัฒนา และอำเภอลานกระบือ เพื่อค้นหารูปแบบที่เหมาะสม สำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระดับชุมชน

3