Page 22 - Тиббиёт ва замон 4-сон

Под инфравезикальной обструк-
цией понимается нарушения от-
тока мочи за счет обструктивных
патологий мочевыводящих путей
ниже мочевого пузыря. Инфравези-
кальная обструкция наблюдается
чаще при следующих патологиях
мочевого тракта: доброкачествен-
ной гиперплазии простаты, ново-
образованиях простаты, склерозе
шейки мочевого пузыря (болезнь
Мариона), при клапане уретры,
стриктурах уретры, новообразова-
ниях уретры, миатостенозе, нейро-
генных дисфункциях мочевого пу-
зыря, камнях в мочевом пузыре и
уретре. Каждая патология, ведущая
к инфравезикальной обструкции,
влечет за собой ряд определенных
изменений в работе мочевого пузы- С июля 2018 по июнь 2019 года в На- рогенная дисфункция мочевого пузыря.
ря и верхних мочевыводящих путях манганском областном медицинском цен- Всем больным было назначены антибио-
и выражается в снижении почечно- тре с инфравезикальными обструкциями тики фторхинолонового ряда - офлоксацин
го кровотока и клубочковой филь- были госпитализированы 63 пациента, из 100.0 мл х 2 раза в день внутривенно.
трации примерно на 25-30 процен- них 11 женщин. Возраст пациентов коле- По поводу инфравезикальной обструк-
тов. Также при этом свойственно бался в диапазоне от 30-ти до 80-ти лет, ции всем больным под УЗС-контролем
расширение полостной системы по- то есть, в среднем был равен 56-ти годам. выполнена перкутанная цистостомия. Для
чек и мочеточников. За счет всего Все они проходили диагностику по цистостомического дренажа использова-
этого наблюдается рефлюкс мочи с стандартной методике, проводилось уль- ли катетеры Фолея СН 16-18-го размера.
прогрессирующим инфицировани- тразвуковое сканирование мочевыводя- Послеоперационный период прошел без
ем и почечной недостаточностью. щего тракта для выявления максималь- осложнений. Всех больных выписали на
ного объёма мочевого пузыря, объём вторые сутки.
В заключение хотим отметить, что ме-
простаты (у мужчин), количество оста- тод дренирования выбирает специалист-у-
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ролог строго индивидуально, исходя при
этом из оценки ситуации в каждом кон-

ДЕРИВАЦИИ МОЧИ ПРИ ИНФРА- кретном случае. Перкутанная цистосто-
мия при инфравезикальных обструкциях
является малоинвазивным и малотрав-
ВЕЗИКАЛЬНЫХ ОБСТРУКЦИЯХ матическим вмешательством. Для дре-
нирования мочевого пузыря применялся
катетер Пеццера. Однако, учитывая их де-
Отделение урологии Наманганско- фекты в виде разрушения осаждающими-
го областного многопрофильного точной мочи, подсчет лейкоцитов в одном ся на них солями, образования камней, ве-
миллилитре мочи. При наличии бактерий
роятного риска отрыва головки катетера,
медицинского центра в ее осадке проводились дополнительно возможного повреждения брюшины при
МАЖИХАНОВ Б.А, бактериологическое исследование, общий его замене и др., применение этого типа
БАТИРОВ Н.С, анализ крови с подсчетом лейкоцитар- катетеров в настоящее время становится
МАМАДАЛИЕВ С.У. ной формулы, биохимические анализы на неактуальным. На смену им пришел ка-
определение уровня мочевины, креатини- тетер Фолея, удерживающийся в мочевом
На сегодняшний день общеприняты-
ми методами отведения мочи из мочевого на, коагулограмма, по показаниям онко- пузыре за счет надувного баллончика. По
пузыря являются катетеризация мочево- маркера простата-специфического анти- мнению пациентов, единственным его не-
го пузыря, установка надлобкового цис- гена, а также сахара в крови. достатком, является то, что приходится
У всех больных причиной инфрава-
тостомического дренажа (перкутанная зикальной обструкции стали следующие часто менять - через 10-20 дней.
Однако плюсов применения катетера
цистостомия), троакарная цистостомия и
открытая цистостомия. патологии: у 41 (66%) мужчин при выпол- Фолея куда больше: это удобство уста-
Цель нашей публикации состоит в нении ультразвукового сканирования от- новки и фиксации катетера, минимизация
оценке эффективности деривации мочи мечалась доброкачественная гиперплазия ятрогенных повреждений и малая травма-
цистостомическими дренажами при ин- простаты, у 11-ти (17%) мужчин в ходе тичность, минимизация образования кам-
ней, катетер-ассоциирующую инфекции,
ультразвукового сканирования и рентгено-
фравезикальных обструкциях, при этом
был использован опыт работы по лечению логического исследования выявлена стрик- а также достигается стопроцентная сте-
пациентов, страдающих такого рода рас- тура бульбо-мембранозного отдела уретры рильность при его замене. Образование
стройствами. Надо сказать, что их не так с инфравезикальной обструкцией, у шести вторичных камней и инфицирование мо-
уж и мало, что говорит о важности нашего из 11-ти женщин причиной обструкции чевого тракта отмечается на много боль-
был сахарный диабет, а у четверых - ней-
ше при использование катетера Пеццера.
22 исследования.