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Almanac 2015: investigación sobre fibrilación auricular en Heart Revista Uruguaya de Cardiología
Muhammad Jawad-Ul-Qamar, 1,2 Paulus Kirchhof Volumen 31 | nº 3 | Diciembre 2016

Figura3. Variables evaluables del estudio en relación con los niveles combinados de los biomarcadores cardíacos y la pun-
tuación CHADS . Accidente cerebrovascular o embolia sistémica (A), muerte vascular (B), y resultados tromboembóli-
2
cos compuestos que consisten en accidente cerebrovascular isquémico, embolia sistémica, infarto miocárdico, embolia
pulmonar y muerte vascular(C) (21) . cTnI: troponina cardíaca. NT-pro BNP: N propéptido natriuretico cerebral N termi-
nal. CHADS puntuación de accidente cerebro vascular (basado en un punto cada uno para insuficiencia cardíaca Con-
2:
gestiva, Hipertensión, Edad (Age) mayor a 75, Diabetes mellitus y dos puntos por antecedentes de accidente cerebrovas-
cular o AIT).
alanino amino transferasa (ALT) mostraron una cardioprotectores. Se necesita más trabajo en este
curva en U, con una incidencia máxima en los dos terreno para identificar una clara asociación con
extremos. Esto se puede explicar por insuficiencia este nuevo biomarcador.
cardíaca derecha, la que provoca congestión hepáti-
ca o enfermedad de hígado graso no alcohólica que
aumenta el riesgo cardiovascular debido a su efecto
Epidemiología y factores de riesgo
sobre el metabolismo de la glucosa y los lípidos (28-30) .
En un subanálisis del estudio de Framingham (31) se
Aumento de la incidencia de fibrilación
publicó también una correlación entre las alteracio-
auricular en el Reino Unido
nes de las pruebas de funcionalidad hepática y el
riesgo de enfermedad cardiovascular. Un gran estudio de cohorte poblacional analizó los
registros de altas de 2,2 millones de individuos de 45
años y mayores, del Datalink de Investigación de
Adiponectina Práctica Clínica del Reino Unido (33) . Encontraron
Se observó una asociación entre la elevación de los más de 91.000 casos incidentes de FA. La incidencia
niveles circulantes de adiponectina y el riesgo de de FA ha aumentado de 5,9/1.000 personas-años en
presentar FA en función del aumento de la edad (32) . 2001 a 6,9/1.000 personas-años en 2013. La inciden-
Esto se contrapone a la creencia contemporánea de cia general en términos de 1.000 personas-años au-
que los niveles elevados de adiponectina resultan menta con la edad (25,1 para pacientes entre 80 y 89
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