Page 86 - rcv31n3.vp

Artículo de revisión
Rev Urug Cardiol 2016; 31:440-451

Oliver El año 2015 en cardiología: imagenologíaGaemperli, Victoria Delgado, Gilbert Habib y colaboradores
El año 2015 en cardiología:

imagenología

2
1
Oliver Gaemperli , Victoria Delgado , Gilbert Habib ,
3
4
Philipp A. Kaufmann , Jeroen J. Bax 2*
Traducido y publicado con autorización.
European Heart Journal (2016) 37, 667–75. doi:10.1093/eurheartj/ehv732

Preámbulo lizando ecocardiografía tridimensional (3D) y para
En 2015 se publicaron varios trabajos que analizan la deformación miocárdica con imagenología de es-
las implicancias pronósticas de una serie de técni- fuerzo. Estos datos normativos permiten discrimi-
cas imagenológicas no invasivas. La caracteriza- nar entre los hallazgos normales y los anormales.
ción de los procesos ateroscleróticos y de las pla- Sin embargo, desde una perspectiva clínica, la defi-
cas vulnerables por métodos no cruentos ha sido nición del grado de anomalía (leve, moderada o se-
posible gracias a los avances de la resonancia vera) puede tener un mayor significado. El docu-
magnética cardíaca y las técnicas de imagenología mento reconoce las dificultades para determinar los
nuclear. Además, la ecocardiografía tridimensio- valores de corte que definen el grado de anomalía, y
nal y la tomografía computarizada multicorte de sugiere valores de corte con base empírica solo pa-
varios canales han mejorado nuestra compren- ra el tamaño, función y masa del ventrículo iz-
sión de la valvulopatía cardíaca. Finalmente, se quierdo (VI) y para el volumen de la aurícula iz-
vienen acumulando datos en cuanto al papel clíni- quierda (AI). Se han ido acumulando datos que
co de la integración de técnicas de imagenología muestran el valor pronóstico de la deformación
no invasivas (imagenología de fusión) y se espera longitudinal global (GLS, por su sigla en inglés)
que su uso aumente en los próximos años. El pre- del VI. Un reciente metaanálisis que reunió datos
sente trabajo ofrece un resumen de una selección de 16 estudios (n=5.721), que abarcaban diferen-
de artículos sobre el impacto pronóstico de las ac- tescardiopatías (insuficiencia cardíaca, infarto
tuales técnicas de imagenología no invasivas y las agudo de miocardio [IAM] y valvulopatía cardíaca,
innovaciones tecnológicas. entre otras) mostró que el valor pronóstico de la
GLS del VI supera el valor de la fracción de eyección
del VI (FEVI) (2) . En el análisis de múltiples varia-
Ecocardiografía bles, cada cambio de una desviación estándar (DE)
En 2015 se publicaron las nuevas recomendaciones en la GLS del VI tuvo una asociación independiente
para cuantificación ecográfica de las cámaras car- con la mortalidad por todas las causas (cociente de
díacas en adultos, aportando los valores normativos riesgos instantáneos, o HR por su sigla en inglés:
actualizados para las cuatro cámaras cardíacas; pa- 0,50; IC95% 0,36-0,69) comparado con la FEVI (HR
ra ello se utilizó la información recopilada en múlti- 0,81; IC95% 0,72- 0,92), indicando que el HR por ca-
ples bases de datos de un gran número de sujetos da cambio de una DE en la GLS del VI era 1,62 veces
normales .Además, este trabajo incluye valores de mayor que el de la FEVI (IC95% 1,13-2,33, p=0,009).
(1)
referencia para la cuantificación de las cámaras uti- En pacientes con IAM, la deformación longitudinal

1. Imagenología Cardíaca, Centro Universitario del Corazón, Zúrich, Suiza.
2.CentrodelCorazónyPulmón,CentroMédicodelaUniversidaddeLeiden,Albinusdreef2,RCLeiden,2300,PaísesBajos.
3. Servicio de Cardiología, C.H.U. De La Timone, Bd Jean Moulin, Marsella, Francia.
4. Departamento de Medicina Nuclear, Imagenología Cardíaca, Hospital Universitario. Zúrich, Suiza.
Recibido el 23 de octubre de 2015; revisado el 17 de noviembre de 2015; aceptado el 10 de diciembre de 2015; publicación
electrónica antes de la impresión: 3 de enero de 2016.
Publicado en nombre de la Sociedad Europea de Cardiología. Todos los derechos reservados. El Autor 2016. Por permi-
sos por favor comunicarse con el correo electrónico: journals.permissions@oup.com.
440