Page 576 - รวมไฟล์วารสาร ปีที่ 8 ฉบับที่ 1
P. 576
ั
ื่
ั
็
่
กรรมโดยไม่ได้รบความยินยอมจากผู้ปวย ในเรองความยินยอม (informed consent) ต้องได้รบเปนลาย
ี
ี
ลักษณอักษร และมการก าหนดรายละเอยดของหนังสอความยินยอม (informed consent documentation) ด้วย
ื
์
ี
ั
์
้
์
่
4. วิเคราะหหลักเกณฑทางกฎหมายวาดวยการรกษาดวยวิธีโทรเวชกรรมเปรยบเทียบของ
้
่
ตางประเทศและประเทศไทย
4.1 ความหมายของโทรเวชกรรม
ี
ี
ื
่
ี
เมอเปรยบเทยบความหมายของโทรเวชกรรมทั้งสามประเทศมการก าหนดความหมายในหลัก
ี
ื
ื่
ส าคัญเหมอนกัน โทรเวชกรรม หมายถง การประกอบวิชาชพเวชกรรม โดยการใช้การสอสารทาง
ึ
ี
ี
ื
์
ิ
ี
์
ิ
ิ
อเล็กทรอนกส เทคโนโลยีสารสนเทศ หรอวิธการทางอเล็กทรอนกส แต่จะมความแตกต่างในรายละเอยด
ิ
ิ
ี
่
่
ึ
ุ
เช่น วิธการรกษา บคคลทจะให้การรกษาด้วยวิธโทรเวชกรรม ซงในขั้นเร่มต้นเนองจากประเทศไทยยังไม่ม ี
ี
ั
ี
ื
่
ั
ึ
ี
แนวทางในการรกษาด้วยวิธโทรเวชกรรมทชัดเจน จงเหนควรก าหนดความหมายของโทรเวชกรรมตาม
็
ั
ี่
ิ
ื
ิ
ประเทศแอฟรกาใต้ แต่จะแตกต่างจากประเทศแอฟรกาใต้บางประการคอประเทศแอฟรกาใต้ก าหนดให้
ิ
ผู้รกษาด้วยวิธโทรเวชกรรมไม่ใช่แพทย์ก็ได้แต่ต้องเปนผู้ประกอบวิชาชพด้านสขภาพ แต่ของประเทศไทย
ี
ุ
ั
ี
็
ผู้วิจัยขอเสนอว่าให้น ามาใช้ระหว่างแพทย์กับแพทย์เท่านั้น อกทั้ง ยังไม่ควรน าวิธการน้มาใช้รกษาระหว่าง
ี
ี
ั
ี
ี
่
แพทย์กับผู้ปวย เนองจากว่าแพทย์กับผู้ปวยไม่มการตรวจร่างกายกันจรง ซงขั้นตอนในการตรวจร่างกายถอ
ิ
่
ื
่
ึ
่
ื
ี
่
ว่าเปนขั้นตอนส าคัญเพือทแพทย์จะสามารถทจะวินจฉัยอาการได้อย่างถกต้องได้
็
ิ
่
ู
ี
่
่
้
่
่
์
4.2 หนาทีของแพทยตอผูปวย
้
ี
่
ิ
ื
ั
่
ั
ี
เนองจากประเทศสหรฐอเมรกามการก าหนดวิธการรกษาโทรเวชกรรมกับผู้ปวยโดยตรงได้ด้วย
่
ี
ิ
ุ
ี
จงต้องมการก าหนดหน้าทของแพทย์หรอผู้ให้บรการด้านสขภาพในขั้นแรกเสยก่อนว่าจะต้องตรวจสอบ
ื
ึ
ี
่
ี
ั
ี่
ประวัตทางการแพทย์และเวชระเบยนใด ๆ ทได้รบจากผู้ปวย และก าหนดให้มการจัดตั้งความสัมพันธ ์
ิ
ี
ระหว่างแพทย์กับผู้ปวยเสยก่อนต้องให้มการตรวจสอบตัวตนทั้งผู้ปวย และแพทย์ ตรวจสอบประวัตทาง
่
่
ี
ี
ิ
การแพทย์ และต้องประเมนว่าสามารถให้การรกษาด้วยวิธโทรเวชกรรมได้หรอไม่ ผู้ให้บรการจะต้องท าการ
ี
ิ
ิ
ื
ั
ิ
ี
ี
ตัดสนใจดังกล่าวน้ก่อน จงจะให้ผู้ปวยแต่ละรายได้เร่มการรกษา ประเทศมาเลเซยไม่มการก าหนดหน้าท ่ ี
่
ี
ึ
ิ
ั
ื
ี
่
ิ
่
ของแพทย์ในกรณน้ไว้โดยเฉพาะ ส่วนประเทศแอฟรกาใต้ ในเรองหน้าทของแพทย์ต่อผู้ปวย ได้น าหน้าท ่ ี
ี
่
ี
ของแพทย์ต่อผู้ปวยทมบัญญัตไว้อยู่ในกฎหมายหลาย ๆ ฉบับ มาก าหนดรวมไว้ในแนวทางทางจรยธรรม
่
ี
ิ
ิ
่
ี
ั
ทั่วไปส าหรบการปฏบัตทดในการรกษาด้วยวิธโทรเวชกรรม (General Ethical Guidelines for Good Practice
ิ
ี
ั
ี
่
ี
ิ
ี
่
ี
ี
in Telemedicine) ได้แก่ หน้าทตามทก าหนดไว้ในแนวทางจรยธรรมทั่วไปของสภาวิชาชพด้านสขภาพแห่ง
ิ
ุ
่
ี
ประเทศแอฟรกาใต้ส าหรบการปฏบัตทด (HPCSA’s General Ethical Guidelines for Good Practice) การ
ี่
ิ
ั
ิ
ิ
รกษาความลับของผู้ปวยตลอดเวลาตามทก าหนดไว้ในพระราชบัญญัตสขภาพแห่งชาต ฉบับท 61 ค.ศ. 2003
ี่
่
ุ
ิ
ี
่
ั
ิ
่
่
และค าประกาศสทธของผู้ปวยแห่งประเทศแอฟรกาใต้ และหลักในเรองความยินยอมของผู้ปวย ส่วน
ิ
ิ
ิ
่
ื
ี่
ิ
ประเทศไทย ตามทผู้วิจัยได้เสนอว่าโทรเวชกรรมในขั้นเร่มต้นควรก าหนดให้ใช้ระหว่างแพทย์กับแพทย์
557
