Page 573 - รวมไฟล์วารสาร ปีที่ 8 ฉบับที่ 1
P. 573

่
                                                                                                      ี
                                             ็
                                                                                                       ี
                                           ่
                                           ี
                                                                                 ั
                  ่
                                                                                             ิ
                      ่
                      ี
               ผู้ปวยทอาจไม่ได้รบการรกษาทเปนไปตามมาตรฐาน ส่วนแพทย์อาจต้องรบผิดทางละเมด และวิธทจะ
                                      ั
                                ั
                                     ่
                 ุ
               ค้มครองทั้งแพทย์และผู้ปวยคอต้องก าหนดมาตรการทางกฎหมายด้วยการก าหนดมาตรฐานการรกษา ซงถ้า
                                                                                                      ่
                                                                                                      ึ
                                        ื
                                                                                                 ั
                                                                            ั
                                                    ่
                                                    ี
                            ั
                                                                                                  ั
               หากแพทย์ได้รกษาเปนไปตามมาตรฐานทก าหนดแล้ว แพทย์ย่อมได้รบความค้มครองไม่ต้องรบผิดทาง
                                  ็
                                                                                    ุ
               ละเมด ผู้ปวยก็ได้รบการรกษาทเปนไปตามมาตรฐานและได้รบการรกษาอย่างทันท่วงท   ี
                        ่
                               ั
                                     ั
                                                                         ั
                                          ่
                                          ี
                                                                   ั
                    ิ
                                            ็


                                                       ์
                                                                 ้
               2. แนวความคิด ความสาคัญและประโยชนของการใชโทรเวชกรรม
                                               ิ
                                                                                                        ื
                                                                                    2
                         องค์การอนามัยโลกได้อธบาย ค าว่า “โทรเวชกรรม (Telemedicine)”  ไว้ว่า “โทรเวชกรรม คอ
                                                                                              ่
                       ิ
                                                                                              ื
               การให้บรการดแลสขภาพทางไกล โดยผู้เชยวชาญทั้งหมดใช้เทคโนโลยีสารสนเทศและการสอสาร ส าหรบ
                            ู
                                                                                                        ั
                                                   ี
                                                   ่
                                ุ
                              ่
                                        ิ
                                     ิ
                                ี
                              ี
                                                          ั
                                                     ิ
                                                               ้
               การแลกเปลยนทมประสทธภาพในการวินจฉัยรกษา ปองกันโรค การรกษาอาการบาดเจ็บ การวิจัยและ
                                                                              ั
                          ี
                          ่
                                         ์
                                                                   ุ
                                              ั
                                                    ึ
                                                            ่
                                                            ื
                               ่
                     ิ
               ประเมนผล และเพือประโยชนส าหรบการศกษาต่อเนองของบคลากรทางการแพทย์”
                                       ี
                                                   ี่
                                                                  3
                         โทรเวชกรรม มองค์ประกอบทส าคัญ 4 ประการ  ได้แก่
                                      ี่
                         (1) เปนระบบทวัตถประสงค์เพื่อให้การสนับสนนทางการแพทย์
                              ็
                                          ุ
                                                                 ุ
                                       ่
                                                                            ู
                                                                ุ
                                                       ่
                                        ี
                                       ี
                         (2) เปนระบบทมความม่งหมายเพือเอาชนะอปสรรคทางภมศาสตร หรอการเข้าถงบรการทาง
                                                                                   ์
                                                                                      ื
                                              ุ
                                                                             ิ
                                                                                                   ิ
                              ็
                                                                                               ึ
                                  ี
               การแพทย์จากสถานทห่างไกล
                                  ่
                         (3) โทรเวชกรรมมการน าเทคโนโลยีสารสนเทศและการสอสารหลายชนดมาใช้
                                                                                      ิ
                                                                          ื่
                                         ี
                                                                                         ึ
                                                                             ั
                                                                                       ี
                                                         ั
                                                             ุ
                                                                     ์
                                                      ่
                         (4) เปาหมายของโทรเวชกรรม เพือปรบปรงผลลัพธด้านการรกษาโรคให้ดข้น
                              ้
                         ประเภทของโทรเวชกรรม ถ้าพิจารณาตามการท างานของระบบโทรเวชกรรมสามารถแบ่งได้
                 ็
                           ื
               เปน 2 กล่ม คอ
                       ุ
                                      ู
                         1. การเก็บข้อมลแล้วส่งต่อ (Store-and-forward telemedicine) ในระบบการเก็บข้อมลแล้วส่งต่อ
                                                                                                ู
                                                ู
               นั้น ข้อมลทเกียวข้องทั้งหมด เช่น ข้อมลทางการแพทย์ ภาพเอกซเรย์ (Medicine imaging) และสัญญาณทาง
                           ่
                          ี
                       ู
                          ่
                                   ึ
                 ี
                                                                ์
                                                             ิ
                                                                                 ่
                                                                                 ี
                                                                                                        ั
                                       ู
                                                                            ื
               ชวภาพ (Bio signals) ซงจะถกส่งผ่านระบบอเล็กทรอนกสไปยังแพทย์หรอผู้เชยวชาญทางการแพทย์ ส าหรบ
                                   ่
                                                     ิ
                                                                                                        ื
               ระบบน้ การตอบสนองจะไม่เกิดข้นทันทและส่วนใหญ่ผ่านไปสองสามชั่วโมงหรอหลายวัน เมอแพทย์หรอ
                                                  ี
                                            ึ
                      ี
                                                                                               ื
                                                                                    ื
                                                                                               ่
               ผู้เชยวชาญทางการแพทย์ได้รบข้อมลดังกล่าว ก็สามารถการวินจฉัยโรคและวางแผนการรกษาในเวลาไหนก็
                                                                                          ั
                                             ู
                  ี
                                                                    ิ
                                        ั
                  ่
                                ็
               ได้ทสะดวก ไม่จ าเปนททั้งสองฝายจะต้องนั่งอยู่หน้าจอในเวลาเดยวกัน
                   ี
                                   ่
                                   ี
                                          ่
                                                                      ี
                   ่
                                                                                             ี
                         2. โทรเวชกรรมปฏสัมพันธ (Interactive telemedicine) เปนการรกษาทางไกลททั้งแพทย์และ
                                                  ์
                                                                                             ่
                                                                                 ั
                                                                          ็
                                          ิ
               ผู้ปวยได้คุยตอบโต้กันได้ทันทีในเวลาเดยวกัน (Real-time) เช่น การพูดคุยผ่านทางโทรศัพท์ (Phone
                  ่
                                                    ี
                                     ่
                                                                ึ
                                                                                                        ็
                                                            ุ
                                                                                               ี่
               conversation) หรอการสอสารผ่านระบบการประชมปรกษาทางไกล (Video conference) ทสามารถเหน
                                     ื
                               ื
                                                                                                    ์
                                   ่
                                                     ี
                     ู
                                                                                           ี
               หน้าค่สนทนาทั้งสองฝายได้ งานวิจัยในอดตหลายงานกล่าวไว้ว่า โทรเวชกรรมไม่ได้มประโยชนเฉพาะ

                       2
                        World Health Organization, “A health telematics policy: Report of the WHO group consultation on health
               telematics Geneva, 11–16 December 1997,” World Health Organization 10,11 (1998).
                       3
                        World Health Organization, “Telemedicine: opportunities and developments in Member States : Report on

               the second global survey on eHealth 2009
                                                           554
   568   569   570   571   572   573   574   575   576   577   578