Page 240 - EPREP book

หน่วยบริการหลายแห่งมีการใช้สื่อออนไลน์, social media ในการประชาสัมพันธ์และแจกเอกสาร

แผ่นพับในการประชาสัมพันธ์ให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงมารับ PrEP โดยมีการระบุรายชื่อหน่วยบริการ PrEP ใน

เอกสารแผ่นพับ

การจัดให้บริการ PrEP ในเรือนจำ

ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในภาคกลางมีการจัดบริการเชิงรุกเข้าไปให้บริการยา PrEP แก่ผู้ต้องขังใน

เรือนจำ 2 แห่งคือ เรือนจำกลางของจังหวัด (18 คน) และเรือนจำภายนอกซึ่งเป็นเรือนจำความมั่นคงสูง (33

คน) โดยการทำงานร่วมกับผู้ประสานงานและเจ้าหน้าที่แดนพยาบาลของเรือนจำ เนื่องจากทีมเจ้าหน้าที่ผู้

ให้บริการเห็นว่าเป็นกลุ่มที่เปราะบาง ไม่สามารถเข้าถึงถุงยางอนามัยและการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้
เต็มที่

“ในเรือนจำถึงแม้เรานำถุงยางอนามัยไปให้ที่แดนพยาบาล แต่บางที ผอ. แต่ละแดนจะไม่อนุญาตให้

นำไปใช้” พยาบาลผู้ให้บริการ PrEP

โดยเริ่มต้นทำ RRTTR (Reach-Recruit-Test-Treat-Retain) ในเรือนจำตั้งแต่ปี พ.ศ. 2559 และจัด

อบรมเรื่อง HIV และ PrEP ในกลุ่มนักโทษที่เป็นแกนนำในแต่ละแดนรวมประมาณ 70 คน จากนั้นกลุ่มแกนนำ

ที่ได้รับการอบรมจะมีการบอกต่อแก่เพื่อนที่อยู่ในเรือนจำ โดยในแต่ละแดนในเรือนจำจะมีการส่งรายชื่อผู้ที่
สนใจรับบริการยา PrEP มาให้ทางโรงพยาบาลเดือนละ 1 ครั้ง เพื่อให้เจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบการดำเนินงาน

PrEP ที่โรงพยาบาลทำการซักประวัติรายบุคคล และเจาะเลือดส่งตรวจที่โรงพยาบาล และทำการนัดหมายอีก

ครั้งเพื่อจ่ายยา PrEP ไปให้ในเรือนจำ โดยจ่ายยาครั้งละ 1 เดือน และมีการประเมิน adherence โดยให้

รับประทานยาต่อหน้าเจ้าหน้าที่ ทางโรงพยาบาลมีผู้ขอรับบริการยา PrEP ในปัจจุบันประมาณ 60 คน ส่วน

ใหญ่เป็นผู้รับบริการจากเรือนจำ โดยมีเพียงส่วนน้อยที่เป็นผู้รับบริการจากภายนอกเรือนจำ

กลุ่มประชากรหลักที่มารับบริการ

กลุ่มประชากรหลักที่มารับบริการ PrEP คือกลุ่มชายรักชายหรือ MSM (men who have sex with

men; MSM) และ สตรีข้ามเพศ (transgender women; TGW) โดยในมุมมองของผู้ให้บริการส่วนใหญ่กลุ่ม

ชายรักชายหรือ MSM (men who have sex with men; MSM) เป็นกลุ่มที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุดเนื่องจากเป็น

กลุ่มที่มีความรู้และการศึกษาคอนข้างดี มีงานทำหรือเป็นนักศึกษา มีความตระหนักและทราบถึงประโยชน์ของ
่
ยา PrEP มีเครือข่ายและเพื่อนในสังคมเดียวกันที่รับยา PrEP ซึ่งทำให้มีการแนะนำและบอกต่อกันให้มาใช้

บริการ ในขณะที่กลุ่มสตรีข้ามเพศมักจะมีการใช้ยาฮอร์โมนเพศร่วมด้วย ทำให้มีความวิตกอาการข้างเคียงจาก

การกินยา PrEP รวมกับการใช้ฮอร์โมน อาจเป็นอุปสรรคในการรับประทานยา PrEP ต่อเนื่องในระยะยาว:

[180] บทที่ 3 ผลการวิจัย