Page 50 - 法醫．屍體．解剖室：犯罪搜查216問—專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題（最新修訂版）

38 哪種精神錯亂會讓人出現幻聽，覺得有人要他去殺

人？

問——我安排故事裡的某個反派人物看到且聽到希特勒要他殺了

猶太人和其他人。他還把妨礙他辦事的人給一併除掉，不但對自己罪
行沒有絲毫不安，也毫無感覺。他正在搭建一間專屬毒氣室，打算殺
死幾個仇人。他認定自己無所不能，對自己的所做所為沒有任何悔
意。該如何解釋這種精神錯亂的心理學原理？這是精神病、自戀、妄

想狂或者什麼病症？

TS

答——你所描述的人物患有自戀狂、自大狂和帶有妄想、精神病

成分的妄想型精神分裂症（paranoid schizophrenia），還有一點
社會病態。由於醫學所有領域的大師對於術語用法見解紛歧，要採用
哪種稱法得看你閱讀誰的著作而定。學術象牙塔中人對某種疾患的稱
法，和第一線醫生的用語往往沒有什麼關聯。不過假使精神科醫生談

起這個人，大概會用類似上述的用語。

他是個精神分裂症患者，因為他有嚴重心理疾患，導致他和現實
脫節。他有妄想症，因為他相信自己無所不能又重要之極。他患有精
神病，因為他會聽到實際上並不存在的聲音。

妄想不過是對環境事物的誤解。有偏執妄想的人見到旁人看著自

己，有可能認定那個人是個威脅。若是見到兩個人交談，他很可能認
為他們是在談論他本人。這類狀況都只是對真實事件的誤解。在精神
病方面，患者所感受到的事物都是他腦中想像出來的。他出現幻聽、
看到不存在的東西或覺得有蟲子在他身上爬，事實上卻完全沒這回

事。他相信沒有現實根據的事情是真的。

由於你筆下的人物對於其作為毫無悔意，因此他具有社會病態的
傾向。他看來是個有趣的角色，不過我希望你在故事尾聲把他給結束
掉。