Page 123 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ

การสัมมนากลุ่มย่อยที่ 6

การกำหนดตัวชี้่วัด (ที่มีในฐานข้อมูล

ของ รพ.) มาใช้สำหรับติดตามต่อผู้ป่วย

โรคไตเรื้อรัง

วิทยากรประจำกลุ่ม

ศ.กิตติคณ นพ.เกรียง ตั้งสง่า คุณสุชัญญา พรหมนิ่ม
ุ
ปธ.อกก.ฝ่ายวิจัย สถาบันโรคไตภูมิราชนครินทร์ รพ.คลองขลุง

1. ด้านพยาบาล รพช.

1.1. ควรติดตามตัวชี้วัดเรื่องการทานอาหารเค็ม และเครื่องปรุงรสเค็ม
1.2. ควรชี้แจงการติดตามตัวชี้วัดร่วมกันให้เข้าใจ

1.3. ในระบบ 43 แฟ้ม ให้ดึงการคัดกรองผู้ป่วยมาลงใน HOSP. PCU ได้

1.4. ควรมีการประเมินกิน/ไม่กิน จำนวนช่วงเวลากิน ระยะวันที่กิน การใช้เครื่องปรุงรส ใช้/ไม่ใช้
1.5. ควรกำหนดปริมาณใช้ชูรส น้ำปลา ว่าแค่ไหนคือ กินเกิน/ไม่เกิน

1.6. ควรแยกว่าผู้ป่วย CKD ใช้ยาแก้ปวด สมุนไพร ยาชุด ยาลูกกลอนหรือไม่ ตามตัวชี้วัด HT/ DM/

DLP/ Sodamint/ Gout
1.7. ควรคิดอัตราผู้ป่วยที่ใช้ยาถูกต้องทั้งด้าน จำนวน และชนิดของยา

1.8. ควรมีตัวชี้วัดผล Lab จากการเจาะเลือดทุก 3 เดือน

1.9. การลงข้อมูลแล้วประมวลผลออกมาเลย
1.10. ควรติดตามตัวชี้วัดว่าออกกำลังกายสม่ำเสมอหรือไม่ ควรมีการคัดกรองการออกกำลังกายที่ รพ.

สต.ตามผลที่ทำจริง เช่น ทำ /ไม่ทำ ออกกำลังกาย 3 วัน/สัปดาห์ ออกกำลังกาย 5 วัน/สัปดาห์

ออกกำลังกายทุกวัน
1.11. อยากให้มี Application การเยี่ยมบ้าน

115