Page 344 - รายงานผลการดำเนินงาน OG รอบ 12 เดือน 2563
P. 344
ผลการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน
ลำดับ กิจกรรมการดำเนินงาน ระยะเวลาดำเนินการ ปัญหา/อุปสรรค ปัญหา/อุปสรรค
รอบ 6 เดือน รอบ 12 เดือน
กลุ่มอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือด 1.สำรวจข้อมูลผู้ป่วยกลุ่มอาการของ ความก้าวหน้า ในวาระ กิจกรรมดังนี้ 1.สำรวจข้อมูลผู้ป่วย โครงการPathum
ที่ครอบคลุมโรค 3 กลุ่มแรก ได้แก่ โรคหลอดเลือด โรคหัวใจและหลอดเลือด ที่พร้อม การประชุม กวป.) ข้อมูล พร้อมการยืนยันตำแหน่ง (พิกัด) Thami TOT Help
ห ั ว ใ จ ( Coronary Artery Disease : การยืนยันตำแหน่ง (พิกัด) ตรวจสอบ ผู้ป่วย ณ เดือนตุลาคม ตรวจสอบผลการบันทึกพิกัดครัวเรือน Call Center ในการ
CAD/Coronary Heart Disease : CHD) ผลการบันทึกพิกัดครัวเรือนในหน่วย 2562 สำหรับเป้าหมาย ในหน่วยบริการ ส่งคืนข้อมูล เพื่อเร่งรัด นิเทศงานในระดับ
โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) และโรคหลอดเลือด บริการ ส่งคืนข้อมูล เพื่อเร่งรัด ร้อยละ 84.69 ยังไม่ หน่วยบริการ ที่ดำเนินการให้ครอบคลุม จังหวัด ให้เจ้าหน้าที่
ส่วนปลาย พร้อมการยืนยันตำแหน่ง (พิกัด) หน่วยบริการ ที่ดำเนินการให้ ครบถ้วน ร้อยละ 15.31 จำนวน 5 โรค ในหน่วยบริการ
ตรวจสอบผลการบันทึกพิกัดครัวเรือนในหน่วย ครอบคลุม จำนวน 5 โรค เนื่องจาก จนท.ยังไม่ได้ 1.1 นำฐานข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือด ตระหนักถึงการเข้า
บริการ ส่งคืนข้อมูล เพื่อเร่งรัดหน่วยบริการ ที่ 1.1 นำฐานข้อมูลผู้ป่วยโรค บันทึกข้อมูล (ที่เป็น สมอง (Stroke) หลอดเลือดหัวใจ,ไตวาย ร่วมโครงการและ
ดำเนินการให้ครอบคลุม และแก้ไขปัญหา และ ใน หลอดเลือดสมอง (Stroke) หลอด ปัจจุบัน) พร้อมให้ เร่งรัด เรื้อรัง (ระยะ4,5) กลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะ ผลประโยชน์ของ
โครงการนี้ดำเนินการใน 2 โรค ที่อยู่ในกลุ่มอาการ เลือดหัวใจ ,ไตวายเรื้อรัง (ระยะ ให้ครบถ้วน เสี่ยงสูง) ให้เป็นปัจจุบัน กลุ่มผู้ป่วย ที่พึ่งจะ
ของโรคหัวใจและหลอดเลือด และ 3 โรค ที่มีความ 4,5) กลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะเสี่ยงสูง) 1.2 หน่วยบริการ (รพ./รพ.สต.) เร่งรัด รับ
รุนแรงหรือมีความเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการของ ให้เป็นปัจจุบัน การบันทึกข้อมูลผู้ป่วย ตามข้อมูลที่
โรคหัวใจและหลอดเลือด จำนวนรวมทั้งสิ้น 5 โรค 1.2 หน่วยบริการ (รพ./รพ.สต.) ได้รับในปี 2562 ให้ครบถ้วนสมบูรณ์
ดังนี้ เร่งรัดการบันทึกข้อมูลผู้ป่วย ตาม 1.3 เพิ่มกรณีกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะเสี่ยง
1.โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด ST- ข้อมูลที่ได้รับในปี 2562 ให้ สูง กลุ่มใหม่ 2. ดำเนินการลงพื้นที่ขึ้น
elevation myocardial infarction (STEMI) (รหัส ครบถ้วนสมบูรณ์ ทะเบียนผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูง CVD risk ≥
โรค I21.0 - I21.9) 1.3 เพิ่มกรณีกลุ่มผู้ป่วยที่มี ร้อยละ 30 ขึ้นไป ประมาณ 12,000
2.โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) (รหัสโรค I60.0 – I60.9) ภาวะเสี่ยงสูง กลุ่มใหม่ ราย พร้อมข้อมูลสำคัญและพิกัดบ้าน
3.โรคมะเร็ง (Cancer) (รหัสโรค C00.0 – C97.9) 2. รายงานผลการปฏิบัติงาน โดย ในระบบ Pathum Thani TOT Help
4.โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic Obstructive Pulmonary งานเทคโนโลยีสารสนเทศ กลุ่มงาน Call Center พร้อมให้เบอร์โทรศัพท์
Disease: COPD) (รหัสโรค J44.0 – J45.9) พัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข ฯ สายตรงเข้าศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ
และ5.ผู้ที่ได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ติดตามในการลงนิเทศพื้นที่ระดับ จังหวัดปทุมธานี (0-2xxx-1669,
และหลอดเลือด (CVD Risk) ที่มีค่าคะแนนความ จังหวัด (พย.62) ตารางแสดงผล 0-2xxx-1669)
เสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk การดำเนินงานตามโครงการ
Score) ร ะ ด ั บ 4 แ ล ะ ร ะ ด ั บ 5 Pathum Thami TOT Help Call
ตามกิจกรรมดังนี้ นำฐานข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอด Center ณ เดือนพฤศจิกายน
เลือดสมอง (Stroke) หลอดเลือดหัวใจ ,ไตวาย 2562 ภาพรวมจังหวัด เป้าหมาย
ี
รายงานผลการดำเนินงานนโยบายการกำกับดูแลองค์การที่ด สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ๓๒๖
243
