Page 199 - Occupational health and safety
P. 199
171
สารไพรีทรอยด์ พบอาการชา หายใจเร็วตื้น เจ็บคอ คอแห้ง แสบจมูก คันตาม
ผิวหนัง ท้องเสีย น้ าลายไหลมาก หนังตากระตุก เดินโซเซ
6.2 โรคจากการประกอบอาชีพที่เกิดจากปัจจัยสภาพแวดล้อมจากการท างานทางกายภาพ
(กองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม, 2557)
ั
6.2.1 โรคจากการท างานที่มีสาเหตุจากความร้อน (Lichty, 2014; สมคิด โพธิ์ชนะพนธุ์,
2560)
อาชีพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค การท างานในอุตสาหกรรมที่มีความร้อนสูงดังต่อไปนี้ การถลุง
เหล็ก การหลอมโลหะ การท าแก้ว การท ากระเบื้องเคลือบ พนักงานดับเพลิง งานก่อสร้าง เกษตรกรรม
งานรีดผ้า การท าเหมืองเปิด การส ารวจ แร่ น้ ามัน ห้องครัว ห้องซักฟอก
1) เป็นลมเนื่องจากความร้อน (Heat stroke)
กลไกการเกิดโรค เป็นภาวะของการเจ็บป่วยจากการสัมผัสความร้อนที่มีความรุนแรง
มากที่สุด ถึงเสียชีวิตได้ เป็นภาวะล้มเหลวในการควบคุมอณหภูมิร่างกายท าให้อณหภูมิแกนของ
ุ
ุ
ร่างกายสูงมากกว่า 40 องศาเซลเซียส ร่วมกับการเสียหน้าที่ของระบบประสาทส่วนกลาง ท าให้สมอง
ส่วนไฮโปทาลามัส ซึ่งเป็นศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายไม่สามารถทางานได้ตามปกติ ท าให้ร่างกาย
ไม่สามารถระบายความร้อนโดยการขับเหงื่อออกได้ หลอดเลือดบริเวณผิวหนังจะขยายตัวเพอระบาย
ื่
ความร้อนออกสู่ภายนอก ในขณะที่หลอดเลือดของอวัยวะภายในจะตีบตัว ท าให้เลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะ
ภายในลดลง และเกิดภาวะขาดเลือด (ischemia)
ุ
ุ
อาการและอาการแสดง อณหภูมิร่างกายสูง (Hyperthermia) อณหภูมิแกนร่างกาย
วัดทางทวารหนักสูงกว่า 40 องศาเซลเซียส หน้าแดง ผิวหนังร้อนแห้งไม่มีเหงื่อ มีการเปลี่ยน แปลง
การรู้สติ อาการกระสับกระส่าย สับสน ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เดินเซ มีกล้ามเนื้อเกร็ง ชัก และหมด
สติ อาจมีการสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อในระดับรุนแรง ไตวายเฉียบพลัน
การปฐมพยาบาล เคลื่อนย้ายผู้ป่วยเข้าที่ร่ม มีอากาศถ่ายเทสะดวก หากผู้ป่วยหมด
สติให้เปิดทางเดินหายใจให้โล่งจัดให้นอนท่าตะแคงเพื่อป้องกนลิ้นตก และป้องกนการส าลัก รีบท าการ
ั
ั
ลดอุณหภูมิของร่างกาย ควรเริ่มทันทันทีหรือภายใน 30 นาที เพื่อป้องกันการสูญเสียหน้าที่ของอวัยวะ
อน ๆ โดยเช็ดตัวด้วยผ้าชุบน้ าเย็น ใช้พดลมเป่าระบายความร้อนประคบถุงน้ าแข็งบริเวณ คอ รักแร้
ั
ื่
และขาหนีบ หรือการแช่ร่างกายลงในน้ าเย็น (immersion cooling) เรียกรถพยาบาล และส่งต่อ
ผู้ป่วยไปโรงพยาบาลทันที
2) การอ่อนเพลียเนื่องจากความร้อน (Heat Exhaustion)
กลไกการเกิดโรค เมื่อสัมผัสความร้อน ท าให้สูญเสียเหงื่อในปริมาณมาก ท าให้
ร่างกายขาดน้ าและเกลือแร่ออกจากร่างกาย
ุ
่
อาการและอาการแสดง ออนเพลีย คลื่นไส้ ปวดศีรษะ อณหภูมิร่างกายสูงมากกว่า
38 องสาเซลเซียส ชีพจรเร็ว เหงื่อออกมาก มีอาการสับสน บางครั้งพบภาวะการหายใจมากกว่าปกติ
(Hyperventilation) ได้
การปฐมพยาบาล น าเข้าในที่ร่ม อากาศถ่ายเทสะดวก ให้ดื่มน้ าเย็น หรือน้ าเกลือแร่
