Page 379 - Occupational health and safety

342

ระบบเลือด และยังท าให้เกิดโรคมะเร็งในเม็ดเลือดขาวได้ นอกจากนี้ยังท าลายระบบประสาท ท าให้พูด

ไม่ค่อยชัด หน้าแดง คลื่นไส้ ชาปลายมือปลายเท้า ไม่มีแรง
5.2 โรคจากตะกั่วและสารประกอบของตะกั่ว
อาชีพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค: กลุ่มคนที่สัมผัสสารตะกั่ว
ิ
กลไกการเกิดพษ: ตะกั่วจะจับกับเม็ดเลือดแดง แล้วกระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อ ตับ ไต เส้น
เลือดใหญ่ สมอง ปอด ม้าม ฟันและกระดูก ในระยะเวลา 4-6 สัปดาห์ ส่วนใหญ่สะสมอยู่ในกระดูก
อาการและอาการแสดง: อาการแบบเฉียบพลัน คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องอย่างรุนแรง
เป็นพก ๆ (colicky pain) ความคิดสับสน การท างานของร่างกายไม่ประสานกัน มีอาการทางสมอง
ั
ปวดท้องอย่างรุนแรง (colicky pain) น้ าหนักลด ปวดตามกล้ามเนื้อและข้อต่อต่าง ๆ ข้อมือตก (wrist
ั่
drop) ข้อเท้าตก อาการทางระบบประสาท รอบนอกผิดปกติ พบเส้นตะกว (Lead line หรือ Burton’s
line) คือเส้นสีน้ าเงินเทาที่เหงือก อาการทางระบบประสาทส่วนกลาง
5.3 โรคจากคลอรีน
อาชีพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค: บุคคลที่ท างานสัมผัสแก๊สคลอรีน

กลไกการเกิดพษ: คลอรีนส่วนใหญ่ไม่เข้าสู่กระบวนการเผาผลาญตามปกติ เพราะมันท า
ิ
ี
ปฏิกิริยาทันที่กับบริเวณที่สัมผัส มีคุณสมบัติละลายน้ าได้เพยงเล็กน้อย แต่เมื่อสัมผัสกับบริเวณที่มี
ความชื้นจะท าปฏิกิริยากับความชื้นของร่างกายกลายเป็นกรดไฮโปคลอรัส และกรดไฮโดรคลอริก มี

ฤทธิ์กัดกร่อนซึ่งจะระคายเคือง อย่างรุนแรงต่อผิวหนัง เยื่อเมือก ตาจมูก คอ ส่วนที่เหลือจะเข้าสู่
กระบวนการเผาผลาญเป็นกรดไฮโปคลอรัส แล้วขับออกทางปัสสาวะ หรืออุจาระ
อาการและอาการแสดง: อาการแบบเฉียบพลัน ได้รับปริมาณมากจะได้กลิ่นคาวปลา
ุ
(Fishy body odor) อาเจียน เหงื่อออกมาก ท าให้เกิดหายใจล าบาก, อดตันทางเดินหายใจ, ไอ, ตัว
เขียว, คลื่นไส้, อาเจียนและสูญเสียสติ ความดันโลหิตต่ า และเป็นสารที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง
รุนแรงในบริเวณที่สัมผัส อาการแบบเรื้อรัง การสัมผัสคลอรีนเป็นเวลานานท าให้ปอดถูกท าลาย และ
เป็นพิษต่อตับได้
5.4 โรคจากสารเคมีก าจัดศัตรูพืชสารกลุ่มออร์กาโนฟอสเฟต และคาร์บาเมต

อาชีพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค: ท างานที่เกี่ยวข้องกับสารเคมีก าจัดศัตรูพืช
ิ
กลไกการเกิดพษ: มีผลต่อการยับยั้งการท างานของเอนไซม์โคลีนเอสเตอเรสขัดขวางการ
ท างานของระบบประสาทส่วนกลาง และระบบประสาทรอบนอก ผลการจับตัวกับเอนไซม์ท าให้
็
็
ปริมาณของเอนไซม์ลดลง และมีผลต่อกล้ามเนื้อต่าง ๆ ต่อมต่าง ๆ และกล้ามเนื้อเรียบซึ่งควบคุม
อวัยวะต่าง ๆ
อาการและอาการแสดง: กระตุ้นประระบบประสาทส่วนกลาง ท าให้กล้ามเนื้อออนแรง
่
ตะคริวที่กล้ามเนื้อ กดการหายใจ ชัก หมดสติ กระตุ้น Muscarinic receptor ท าให้ม่านตาหรี่

หายใจล าบาก ต่อมน้ าลายขับน้ าลาย ออกมามาก ต่อมเหงื่อขับเหงื่อออกมามาก ความดันโลหิตต่ า กระตุ้น
Nicotinic receptor ท าให้กล้ามเนื้อออนแรง เป็นอัมพาต
่