Page 380 - Occupational health and safety
P. 380
343
5.5 เป็นลมเนื่องจากความร้อน (Heat stroke)
อาชีพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค: ท างานที่สัมผัสความร้อนสูง
กลไกการเกิดโรค: เป็นภาวะล้มเหลวในการควบคุมอณหภูมิร่างกายท าให้อณหภูมิแกน
ุ
ุ
ของร่างกายสูงมากกว่า 40 องศาเซลเซียส ร่วมกับการเสียหน้าที่ของระบบประสาทส่วนกลาง ท าให้
สมองส่วนไฮโปทาลามัส ซึ่งเป็นศูนย์ควบคุมอณหภูมิของร่างกายไม่สามารถท างานได้ตามปกติ ท าให้
ุ
ร่างกายไม่สามารถระบายความร้อนโดยการขับเหงื่อออกได้
อาการและอาการแสดง: อุณหภูมิร่างกายสูง (Hyperthermia) อณหภูมิแกนร่างกายวัด
ุ
ทางทวารหนักสูงกว่า 40 องศาเซลเซียส หน้าแดง ผิวหนังร้อนแห้งไม่มเหงื่อ มีการเปลี่ยน แปลงการรู้
ี
สติ เสียชีวิต
5.6 การสูญเสียการได้ยินจากการประกอบอาชีพ มี 2 ประเภท 1) การสูญเสียการได้ยิน
แบบชั่วคราว (temporary hearing loss) 2) การสูญเสียการได้ยินแบบถาวร (permanent hearing
loss)
1) การสูญเสียการได้ยินแบบชั่วคราว (temporary hearing loss)
กลไกการเกิดโรค: เป็นผลระยะสั้นที่ตามมาหลังจากการรับฟังเสียงดัง โดยศสูญเสียการได้
ยินเสียงชั่วคราว
อาการและอาการแสดง: ปกติการได้ยินจะลดลงภายใน 2 ชั่วโมงแรกของการท างาน
ู้
อาการเริ่มด้วยมีเสียงดังรบกวนในหู มีเสียงดังอ ๆ หรือการรับฟังเสียงลดลง
2) การสูญเสียการได้ยินแบบถาวร (permanent hearing loss)
กลไกการเกิดโรค: การสูญเสียการได้ยินหลังจากได้รับฟังเสียงดังต่อเนื่อง ท าให้เซลล์ขนใน
หูชั้นในถูกท าลาย ท าให้รับฟังเสียงไม่ได้ เมื่อเสียงดังหยุดแล้ว การได้ยินไม่กลับคืนดังเดิม
ั
อาการและอาการแสดง: ระยะแรกผู้ป่วยอาจไม่ได้สังเกต อาการที่อาจจะบ่งถึงอนตราย
ื้
จากเสียงดัง คือ การมีเสียงวิ้ง ๆ ดังรบกวนในหูเรียกว่า “ tinnitus” หรือความรู้สึกออในหู มักจะ
หายไปหลังจากเลิกงาน 2-3 ชั่วโมง และการได้ยินจะค่อย ๆ แย่ลงเรื่อย ๆ ตามระยะเวลาที่สัมผัสกับ
เสียงดัง ไม่แปรผันตราอายุเหมือนโรคหูตึงในผู้สูงอายุ (Presbycusis hearing loss) และมักเป็นข้างใด
ข้างหนึ่ง (หูทั้งสองข้างมีระดับการสูญเสียการได้ยินไม่เท่ากัน)
5.7 โรคปอดฝุ่นทราย (Silicosis)
อาชีพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค: งานที่เกี่ยวข้องกับ หิน ทราย ซิเมนต์
กลไกการเกิดโรค: ผลึกฝุ่นทรายที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.05 – 5 ไมครอน ซึ่งสามารถ
เข้าไปอยู่ในถุงลมปอดได้ โดยจะถูกเม็ดเลือดขาวในปอดจับกินและมีผลท าให้เกิดปฏิกิริยาต่อเนื้อ
ปอด ต่อมาจะก่อให้เกิดพังผืดที่เนื้อปอด
อาการและอาการแสดง: มีอาการเหนื่อยง่าย เวลาออกแรง ไอแห้ง ๆ แบบเรื้อรัง บางครั้ง
มีไอเป็นเลือดร่างกายทั่วไปไม่มีการเปลี่ยนแปลงมากจนเห็นได้ชัด นอกจากในรายที่มีวัณโรคปอดแทรก
ซ้อนด้วย
