Page 86 - Hemostasis Bahan Ajar Teknologi Laboratorium Medik (TLM) by Adang Durachim, S.Pd,, M.Kes. Dewi Astuti, S.Si., M.Biomed. (z-lib.org) (1)

sebagaimana telah diketahui, diilustrasikan pada gambar 13-1. Mekanisme utama koagulasi

in vivo melalui “jalur extrinsik” juga berperan sebagai jalur faktor jaringan. Faktor jaringan (TF)
dilepaskan oleh jaringan vaskuler yang mengalami trauma dan bertindak sebagai cofaktor
untuk aktivasi faktor VII. Faktor VII yang sudah aktif mengaktivasi faktor X dan IX. Paparan
faktor sirkulasi XII secara negatif menyerang konstituten dinding pembuluh darah yang rusak

menimbulkan aktivasi “jalur intrinsik”. Faktor XII, prekallikrein, dan kininogen berat molekul
tinggi, bersama-sama bertindak sebagai sistem penghubung, merupakan umpan balik positif
yang lebih lanjut mengaktivasi sistem intrinsik. Sistem intrinsik “proximal” faktor XI diyakini
memiliki peranan kecil dalam hemostasis, efeknya pada faktor penghubung tidak

berhubungan dengan kecenderungan perdarahan.

Gambar 45. Mekanisme pembekuan darah

Lintasan intrinsik, ekstrinsik, dan lintasan terakhir melibatkan banyak macam protein

yang dapat diklasifikasikan sebagai berikut: zimogen protease, kofaktor, fibrinogen,
transglutaminase, dan protein pengatur.

 Hemostatis 79