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PLANES MÉDICOS - DOS OPCIONES DE PLAN
CÓMO FUNCIONAN LOS PLANES
Puede ser difícil elegir el plan de salud correcto. Aquí encontrará algunos puntos para tomar en cuenta sobre cada
plan. Todos los servicios de cuidado preventivo dentro de la red son ofrecido sin costo alguno para usted, sin importar
el plan de seguro de salud en el que se haya inscrito, incluyendo:
◾ Exámenes físicos anuales (por ejemplo, evaluación de ◾ Vacunas contra la influenza y otras inmunizaciones
salud para la mujer-hijo, etc.) ◾ Programas para la prevención de la diabetes
◾ Pruebas preventivas de detección para el cáncer ◾ Pruebas biométricas (por ejemplo, colesterol, pre-
◾ Mamografías preventivas sion arterial, diabetes, etc.)
NOTA: Un Evento de Vida Calificado NO lo califica para que cambie de plan médico a mitad de año.
PLAN PPO ESTÁNDAR CONSUMIDOR (PLAN HDHP)
$ cuidado preventivo elegible $ Usted no paga nada
0
Usted no paga nada por
0
por la atención
dentro de la red.
preventiva elegible
Para ciertos servicios del cuidado de dentro de la red.
la salud, usted solamente hace el
copago, ¡y ya! El copago aplica hacia Usted paga sus gastos médicos
su máximo de gastos de bolsillo. y de recetas no preventivos
hasta que alcance el deducible
anual.
Ciertos servicios, como una cirugía, PLANES MÉDICOS
aplican hacia su deducible. Una
vez que usted haya alcanzado su
deducible, usted pagará 30% por 20% Una vez que se alcanza el
servicios dentro de la red. deducible, usted paga un
coseguro del 20% por gastos
médicos y de recetas no
Si sus gastos de desembolso preventivos.
alcanzan el máximo anual, el plan
paga 100% por cuidado elegible
100% máximo anual, el plan paga el
por el resto del año del plan. Si sus desembolsos alcanzan el
100% de la atención elegible por
el resto del año del plan. 100%
TIP: Si usted contribuye hacia una cuenta de Gastos
Flexibles (FSA) para la Salud con WageWorks, usted 8
puede usar el dinero en su FSA para ayudar a pagar TIP: Si usted abre una cuenta de Ahorros para la Salud
sus gastos de bolsillo, incluyendo su deducible, (HSA) a través de Fidelity, usted puede usar el dinero
coseguro y recetas. en su HSA para ayudar a pagar sus gastos de bolsillo,
incluyendo su deducible, coseguro y recetas.
ESTE PLAN PODRÍA SER PARA
USTED SI... ESTE PLAN PODRÍA SER PARA
USTED SI...
Usted o sus dependientes esperan tener varias
Usted o sus dependientes esperan tener varias
o muchas visitas de cuidado no preventivo al eventivo al
o muchas visitas de cuidado no pr Usted o sus dependientes solamente esperan
consultorio de su doctor cada año. tener los servicios de cuidado preventivo
rutinario cada año, pero puede pagar por los
costos de desembolsos inesperados.
Usted tiene un flujo de efectivo limitado
Usted tiene un flujo de efectivo limitado
y a usted le gusta la seguridad de
cantidades determinadas de copagos Usted desea la ventaja fiscal al
por visitas de cuidados por servicios por contribuir en una cuenta HSA y/o LPFSA.
cuidados no preventivos. Vea más información al respecto en la
pagina 26.
Usted toma varios medicamentos
genéricos de mantenimiento que son Si puede pagar por el costo total de
gratuitos para usted en un suministro de medicamentos hasta alcanzar el deducible
90 días a través de órdenes por correo o y el coseguro de 20% en adelante (usted
recogiéndolas en la tienda CVS. no paga el deducible si el medicamento se
encuentra en la lista de Terapia Preventiva) .
