Page 179 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36
P. 179

ตารางที่ 1 กลุ่มโรคมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่สัมพันธุ์กับการกลายพันธุ์ของยีนมีความสามารถในการ
                  ถ่ายทอดสูง

                                                                   ่
                                                    มะเร็ง  มะเร็งรังไข  มะเร็งเยื่อบุ  มะเร็ง
                                                   เต้านม   Ovarian  โพรงมดลูก  ลำไส้ใหญ  ่
                        กลุ่มโรค         ยีน                                                     มะเร็งอื่นๆ
                                                   Breast   cancer  Endometr Colon
                                                   cancer            ial cancer  cancer

                    Hereditary breast  BRCA1,                                         Fallopian  tube,  peritoneal,
                   cancer and ovarian  BRCA2                                            pancreatic, prostate cancers
                     cancer (HBOC)
                    Lynch (Hereditary  Mismatch                                      Gastric,  hepatobiliary,  small

                      nonpolyposis    repair  genes                                     bowel,  pancreatic,  kidney,
                      colon cancer,   (MSH2, MLH                                        ureteral cancers

                        HNPCC)        1,   MSH6,
                                      PMS2,
                                      EPCAM)
                        Cowden        PTEN                                           Thyroid, renal, gastrointestinal

                                                                                        cancer
                      Peutz-Jeghers   STK11                                          ฌ astic-type  adenocarcinoma
                                                           (sex cord                    (GAS) of cervix, small bowel,

                                                           stromal                      gastric, pancreatic, lung cancer
                                                           tumor)
                      Li-Fraumeni     TP53                                            soft  tissue  and  bone

                                                                                        sarcomas,  brain  (choroid
                                                                                        plexus),  adrenocortical,  lung

                                                                                        cancer, leukemia, lymphoma
                    Hereditary diffuse  CDH1                                           gastric cancer
                      gastric cancer


                         แพทย์ทุกคนควรให้ความสำคัญกับการซักประวัติอย่างละเอียดโดยเฉพาะประวัติการเป็นโรคหรือมะเร็งใน

                  ครอบครัว ร่วมกับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด สำหรับรายที่มีความเสี่ยงสูงควรให้คำแนะนำในการรับคำปรึกษา
                  ทางพันธุศาสตร์ (genetic counseling) เพื่อพิจารณาตรวจทางพันธุกรรม (genetic testing) ต่อไป (ตารางที่ 2)

                  ยังไม่แนะนำให้ทำการทางพันธุกรรมในบุคคลทั่วไปที่ไม่มีความเสี่ยงหรือมีความเสี่ยงปานกลาง






                  Genetic related gynecologic disorders and genetic testing                                 163
   174   175   176   177   178   179   180   181   182   183   184