Page 14 - แนวทางการผ่าตัดเจาะคอผู้ป่วย covid-19

11

เดิมใช้ vicryl 2-0 เปลี่ยนเป็น Silk 3-0 เข็ม Round

Ward AE4 เปลี่ยน MICU3
1.หลังจากได้รับ set case ซึ่ง air way ทีม จะโทรมา set case ที่เบอร์หัวหน้าเวร 0994232360 ซึ่งในเวลา

ราชการหัวหน้าเวรจะโทรมาที่เบอร์ 63771
2.ผู้ที่ได้รับมอบหมายให้ไปท า case ให้มาหยิบกล่องอุปกรณ์ที่เตรียมไว้ส าหรับ Emergency tracheostomy

ี่
ที่ OR 1 และเครื่องจี้ที่ไม่ได้ใช้งานน าไปท MICU3 โดยออกทางประตูรับส่ง1 (ในเวลาราชการ) และออกทาง
ประตูรับส่ง 3 (นอกเวลาราชการ)

3.เมื่อไปถึง MICU3 ให้เข้าประตูบริเวณด้านหน้า

4.ผู้ที่ท าหน้าที่Circulating Nurseเปิดเครื่องมือบนรถจี้ นอกห้องผู้ป่วย รอ stand by พร้อมเจาะคอ ดังนี้

- Set เจาะคอ

- ผ้าเจาะ 6x6 (disposable)

- Blade no 15,11พร้อมใส่ด้ามมีด

- syringe 5 cc.พร้อมเข็ม no.20,25ยาว ดูดยาชา 1% xylocaine c adrenaline ประมาณ 5 cc.

- syringe 10 cc.ใช้ส าหรับ blow cuff

- Silk 3/0 RB เย็บ stay trachea

- สายจี้ mono

- Shilley tube no.4,6,8(Surgeon จะเป็นผู้ประเมินและเลือกขนาดที่เหมาะสมเอง)

- Collugaate tube

- Tubing suction

- ถุงพลาสติกใสพร้อมหนังยาง sterile (ใช้แทนด้ามจับโคมไฟ)

- ถุงพลาสติกใส sterileใช้ส าหรับคลุมบริเวณคอขณะที่จะเจาะเปิด trachea

5.หลังเปิดอุปกรณ์ต่างๆเรียบร้อยแล้ว คลุมผ้า sterileไว้ พร้อมใช้งาน รอทีมส่งสัญญาณพร้อมเจาะคอแล้วจึง

เข็นรถจี้พร้อมเครื่องมือและโคมไฟเข้าไปในห้อง negative pressure

6.ระหว่างที่ Circulating Nurseเตรียมเครื่องมือที่ประตูด้านข้างห้อง negative pressure ผู้ที่ท าหน้าที่ Scrub

ื่
Nurse เดินเข้าประตูด้านหน้า MICU 3 เพอไปดูสถานการณ์พร้อมทีม และเตรียมพร้อมส าหรับแต่งตัวด้วยชุด
PPE เพอเตรียมพร้อมเข้าcase
ื่
7.เมื่อทีมส่งสัญญาณว่าต้องท า Tracheostomy จะมีเจ้าหน้าที่จากในห้อง negative pressure มาเปิดประตู

ด้านข้าง เพอให้ Circulating Nurseที่รออยู่ขนอุปกรณ์เข้าไปในห้อง
ื่