Page 13 - การสวนปัสสาวะ3
P. 13
10
2) รักษาความสะอาดของอวัยวะสืบพันธj เพื่อปองกันเชื้อโรคบริเวณชGองคลอดและทวารหนัก
เข9าไปในทGอปIสสาวะ เพศหญิงให9เช็ดทำความสะอาดอวัยวะจากบริเวณด9านหน9าไปด9านหลังหรือจาก
บนลงลGางภายหลังการถGายปIสสาวะหรืออุจจาระทุกครั้ง ไมGเช็ดย9อนขึ้นหรือจากด9านหลังมาด9านหน9า
ขณะมีประจำเดือนและระยะหลังคลอดต9องทำความสะอาดบGอยครั้งขึ้น และล9างมือด9วยน้ำสบูGทุกครั้ง
กGอน และหลังสัมผัสบริเวณอวัยวะสืบพันธุj ไมGใช9น้ำยาทำความสะอาดที่ผสมน้ำยาระงับเชื้อหรือ
น้ำหอมสวนล9างบริเวณอวัยวะสืบพันธุjและชGองคลอด เพราะอาจทำให9เกิดการระคายเคืองที่รูเปดของ
ทGอปIสสาวะได9
พยาบาลควรแนะนำให9ผู9ปOวยรู9จักสังเกตอาการและอาการแสดงเกี่ยวกับการติดเชื้อของระบบทางเดิน
ปIสสาวะ เชGน มีไข9 ปIสสาวะบGอย ปIสสาวะแสบขัด ลักษณะปIสสาวะที่ผิดปกติ เพื่อประเมินตนเอง และการ
รักษาที่รวดเร็วและถูกต9อง
3. สCงเสริมความแข็งแรงของกล,ามเนื้ออุ,งเชิงกรานและชCองคลอด เพศหญิงที่กล9ามเนื้ออุ9งเชิงกราน
และชGองคลอดหยGอนสมรรถภาพจะทำให9ปIสสาวะไมGออกหรือกลั้นปIสสาวะไมGได9 การบริหารกล9ามเนื้ออยGาง
สม่ำเสมอ จะชGวยปองกันกล9ามเนื้อหยGอนสมรรถภาพได9 โดยการออกกำลังกายแบบเคกเจล (Kegel exercise)
ทำโดยการขมิบกล9ามเนื้อฝเย็บ นับ 1 ถึง 10 หรือประมาณ 3 วินาที แล9วคลายออก ทำซ้ำ 10-25 ครั้ง ทำซ้ำ
เชGนนี้วันละ 3-4 เวลา
4. สCงเสริมการถCายป(สสาวะเองตามแบบแผนปกติ ความไมGสุขสบาย ความเจ็บปOวย ความวิตกกังวล
กิจกรรมการรักษาพยาบาลและการเข9าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่เปnนสภาพแวดล9อมใหมG สูญเสียความเปnน
สGวนตัว การไมGได9เคลื่อนไหวรGางกายเปnนเวลานาน เปnนปIจจัยที่ทำให9มีการหดรัดตัวของกล9ามเนื้อกระเพาะ
ปIสสาวะและกล9ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปIสสาวะทำงานลดลง สGงผลให9การควบคุมการขับถGายปIสสาวะไมGดี
ผู9ปOวยอาจมีอาการปIสสาวะไมGออก หรือถGายปIสสาวะไมGหมด หรือมีอาการกลั้นปIสสาวะไมGได9 เปnนต9น การ
ปฏิบัติที่สGงเสริมให9ผู9ปOวยมีแบบแผนการขับถGายที่ปกติ มีดังนี้
4.1 ชGวยบรรเทาความไมGสุขสบาย ความปวด และความวิตกกังวลของผู9ปOวย โดยให9กำลังใจ
เอาใจใสGดูแลผู9ปOวย ให9คำแนะนำวิธีการคลายความวิตกกังวล ประเมินความปวด อาจจำเปnนต9องให9ยา
บรรเทาปวดตามแผนการรักษา
4.2 กระตุ9นให9ผู9ปOวยถGายปIสสาวะทุก 4 ชั่วโมง โดยพาไปถGายที่ห9องน้ำ ในผู9ปOวยที่ไมGมี
ข9อจำกัดการเคลื่อนไหว หากจำเปnนต9องถGายปIสสาวะที่เตียง จัดให9ผู9ปOวยหญิงนั่งถGายปIสสาวะบนหม9อ
นอนที่สะอาดแห9งและอุGน ผู9ปOวยชายให9กระบอกปIสสาวะ (Uriner) ที่สะอาดและแห9ง และควรจัดให9
ผู9ปOวยอยูGในทGายืนถGายปIสสาวะหรือทำนั่ง ทั้งนี้เพื่อให9เหมือนกับทGาที่ถGายปIสสาวะปกติตามความเคย
ชินจะทำให9ผู9ปOวยถGายปIสสาวะงGายขึ้น กระตุ9นการถGายปIสสาวะในรายที่ถGายปIสสาวะไมGออก ผู9ปOวยบาง
รายมีปIญหาถGายปIสสาวะออกเองได9ยาก ในระยะเริ่มแรกควรกระตุ9นให9กล9ามเนื้อกระเพาะปIสสาวะหด
ตัวและกล9ามเนื้อหูรูดคลายตัวดังนี้
