Page 20 - คู่มือปฏิบัติงานวินัยข้าราชการครู และบุคลากรทางการศึกษา
P. 20
แบบ สว.5
บนั ทึกถ้อยคาพยานของฝา่ ยกล่าวหา/ฝ่ายผ้ถู ูกกล่าวหา
เรอ่ื ง กำรสอบสวน........(ระบชุ อ่ื ผู้ถกู กล่ำวหำ)..........ซง่ึ ถูกกลำ่ วหำวำ่ กระทำผิดวินัยไม่ร้ำยแรง
สอบสวนท.ี่ ........................................
วันท่.ี .........เดือน...................................พ.ศ....................
ข้ำพเจ้ำ.............(ระบุช่ือพยำน)........................อำยุ............ปี สัญชำติ................ศำสนำ...............
อำชีพ............(ระบุใหช้ ัดเจนว่ำประกอบอำชีพอะไร ท่ีใด ถ้ำเป็นข้ำรำชกำรให้ระบุตำแหน่งและสังกัดด้วย)...............
อยู่บ้ำนเลขที่...............ตรอก/ซอย...............................ถนน......................................แขวง/ตำบล....................
เขต/อำเภอ................................จงั หวัด.........................................
คณะกรรมกำรสอบสวนได้แจ้งให้ข้ำพเจ้ำทรำบว่ำข้ำพเจ้ำเป็นพยำนในเรื่อง................(ระบุช่ือผู้ถูก
กล่ำวหำ)...................ถูกกล่ำวหำว่ำกระทำผิดวินัยไมร่ ้ำยแรงตำมคำสั่ง..........(ช่ือหน่วยงำนทีอ่ อกคำสั่ง).............
ท่ี......./...................เรื่อง แต่งต้ังคณะกรรมกำรสอบสวน ลงวันท่ี............เดือน.......................พ.ศ...............และ
แจ้งให้ข้ำพเจ้ำทรำบด้วยว่ำกรรมกำรสอบสวนมีฐำนะเป็นเจ้ำพนักงำนตำมประมวลกฎหมำยอำญำ กำรให้
ถ้อยคำอันเปน็ เทจ็ ตอ่ กรรมกำรสอบสวนอำจเปน็ ควำมผิดตำมกฎหมำยหรอื มีควำมผดิ ทำงวนิ ยั
ข้ำพเจ้ำขอใหถ้ อ้ ยคำตำมควำมสตั ยจ์ ริง ดงั ต่อไปน้ี
............................................................................................................................. .................................
ขำ้ พเจ้ำขอรับรองว่ำ คณะกรรมกำรสอบสวนมไิ ดก้ ระทำกำรลอ่ ลวง ขู่เข็ญ ให้สญั ญำ หรือ กระทำกำรใด
เพ่ือจงู ใจให้ข้ำพเจ้ำใหถ้ ้อยคำอย่ำงใด ๆ และขำ้ พเจำ้ ได้ฟังบันทกึ ถ้อยคำที่อ่ำนให้ฟัง/ได้อ่ำนบันทึกถ้อยคำเองแล้ว
ขอรับรองวำ่ เป็นบันทึกถ้อยคำท่ถี ูกต้อง จึงลงลำยมอื ชอื่ ไว้ต่อหนำ้ คณะกรรมกำรสอบสวน
.............(ลำยมือชอ่ื ).............พยำน
(.............................................)
.............(ลำยมอื ชอ่ื )...............ผบู้ นั ทึกถ้อยคำ
(...............................................)
ขำ้ พเจ้ำขอรับรองว่ำ.......................(ระบุชอื่ พยำนผู้ใหถ้ ้อยคำ)......................ไดใ้ ห้ถอ้ ยคำและลงลำยมือชอ่ื
ตอ่ หนำ้ ข้ำพเจ้ำ
................(ลำยมือช่อื ).......................ประธำนกรรมกำร
(................................................................)
................(ลำยมือชือ่ ).......................กรรมกำร
(................................................................)
ฯลฯ
................(ลำยมอื ชื่อ)..................กรรมกำรและเลขำนุกำร
(................................................................)
................(ลำยมอื ชอื่ )....................ผชู้ ว่ ยเลขำนุกำร
(.............................................................)
