Page 207 - Occupational health and safety
P. 207
179
ั
อาการจะมีลักษณะผื่นเป็นแบบผิวหนังอกเสบที่มีอาการผิวบาง แห้ง แตกเป็นร่องตื้น ๆ มีขุยบาง ๆ
ลอกออกมา ผื่นจะหนา อาจมีอาการแสบร้อนเล็กน้อยถึงเจ็บได้
6.5.2 โรคผิวหนังอกเสบจากสารก่อภูมิแพ (Allergic contact dermatitis) หมายถึง
ั
้
โรคผิวหนังอกเสบจากสารก่อภูมิแพจากการประกอบอาชีพ ที่เกิดจากการสัมผัสสารก่อภูมิแพ ท าให้
้
้
ั
ภูมิต้านทานในร่างกายเปลี่ยนแปลงและเกิดอาการแพ ไม่ได้เกิดในทุกคน และสามารถท าการทดสอบ
้
ทางผิวหนังเพื่อหาสาเหตุได้
อาชีพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค ช่างก่อสร้าง ช่างเสริมสวย บุคลากรทางการแพทย์ ช่าง
เครื่องยนต์ ช่างโลหะ คนท าความสะอาด คนที่ท างาน คนท างานเกี่ยวกับผ้า สารที่เป็นสาเหตุภูมิแพ ้
ผิวหนังจากการประกอบอาชีพ ได้แก่ โปแตสเซียม ไดโครเมต ในปูนซีเมนต์ นิเกิล โคบอลต์ อปกรณ์
ุ
ท าด้วยโลหะ สารเร่งในขบวนการผลิตยาง สารยางในธรรมชาติ แอมโมเนียเปอซัลเฟตในน้ ายาย้อมผม
ฟอร์มาลดีไฮด์ กระดาษ หนังผ้า
กลไกการเกิดโรค เป็นการตอบสนองของร่างกายที่เป็นเฉพาะบุคคล อนอาจเกิดจาก
ั
ความหลากหลายของยีน เซลล์เม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์ชนิด T cells, CD8-T lymphocyte และ ไซโต
ไคน์(cytokine) ชนิด Interleukin-1b, Interleukin-4, Interleukin-6, Interleukin-12 ถูกกระตุ้น
ผ่านระบบภูมิคุ้มกัน โดยเมื่อได้รับสารก่อภูมิแพครั้งแรกจะท าปฏิกิริยาในร่างกาย หลาย ๆ ขั้นตอน
้
แล้วกลายเป็นสารภูมิแพ้สมบูรณ์ (Antigen) โดยใช้เวลาในการเกิด ประมาณ 4-7 วัน ก็จะเริ่มเห็นการ
เปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณที่สัมผัสกับสาร
อาการและอาการแสดง ลักษณะอาการของโรคผิวหนังซึ่งอาจแสดงออกได้ 3 ระยะ คือ
ระยะเฉียบพลัน มีลักษณะตุ่มแดงเล็กๆ บวมเป็นตุ่ม ตุ่มน้ าแตกออกเป็นน้ าเหลืองเยิ้ม คันมาก ระยะ
กึ่งเฉียบพลัน ตุ่มน้ าที่แตกจะตกสะเก็ดแห้งกรัง มีขุย มีอาการคัน ระยะเรื้อรัง ผิวหนังจะหนาขึ้น มีสี
คล้ า มีขุยลอกออกมา เห็นเส้นลายของผิวหนังที่หนาชัดเจน
6.6 โรคจากการท างานที่เกิดจากปัจจัยสภาพแวดล้อมจากการท างานทางการยศาสตร์ (กอง
โรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม, 2557; Anthony & Benjamin, 2014; Remel,
Amirtharajah & Descatha, 2014)
สาเหตุการเกิดความผิดปกติของระบบโครงร่างกระดูกและกล้ามเนื้อเกิดจากการใช้กล้ามเนื้อ
ุ
เกินขีดจ ากัด (Overuse) หรือเกิดจากอบัติเหตุ (Accident) จนเกินขีดความสามารถการปรับตัวของ
เนื้อเยื่อ และขัดขวางกระบวนการซ่อมแซมของเนื้อเยื่อ ท าให้เกิดการบาดเจ็บเล็ก ๆ ซ้ า ๆ ที่ต าแหน่ง
เดิม จะเรียกว่า กลุ่มอาการบาดเจ็บซ้ าจากการท างาน (Cumulative trauma disorders; CTD)
5.6.1 โรคปวดหลังจากการท างาน
อาชีพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค คนที่ต้องท างานประเภทแบกหาม ยกของหนัก การยกของ
ื้
ที่อยู่ในท่าทางที่ไม่เหมาะสม อาชีพที่ก้มหรือบิดเอวเป็นประจ า อาชีพที่นั่งท างานกับพน อาชีพขับ
รถบรรทุก อาชีพท างานนั่งโต๊ะ
