Page 335 - Clinical Application of Mechanical Ventilation

Hemodynamic Monitoring 301

SUMMARY

In order to monitor and use hemodynamic waveforms efficiently, one must remember
the normal values and recognize the characteristics of normal waveforms. It is only
with constant clinical practice that one may learn the intricacies and interactions of
those variables that affect hemodynamic waveforms.
It is also essential to realize that monitoring of hemodynamic waveforms should be
done on a continuous basis. Impedance cardiography makes this possible. Isolated
and independent observations are of limited value, because they do not provide a
trend of changing events or patient conditions.

Self-Assessment Questions

1. In hemodynamic monitoring, the pressure measurement made inside a blood vessel is least dependent on:

A. blood volume. C. size of blood vessel.
B. blood flow. D. barometric pressure.

2. During hemodynamic monitoring, the transducer, catheter, and measurement site are usually aligned at
the same level. This is done to ensure that the measurements are not affected by the effect of:

A. barometric pressure. C. fluid level.
B. gravity. D. transducer sensitivity.

3. In the arterial pressure waveform shown, the dicrotic notch is labeled as ___ and it is caused by the ___.
(See Figure 10-14.)
A. A, opening of the aortic valve C. B, closure of the aortic valve
B. B, closure of the mitral valve D. C, opening of the mitral valve

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Figure 10-14 Arterial pressure waveform.
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