Page 24 - 2020 Benefit Guide Spanish
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Seguro Médico Complementario Gap





     Beneficios provistos                     Eligibilidad de los dependientes
     El Plan Complementario (Gap) es un       Si sus dependientes son elegibles para
     producto totalmente asegurado que se ofrece   la cobertura en el plan médico de BCBS
     a través de Sun Life Financial. Este plan   patrocinado por la Compañía, entonces son
     paga sus gastos de desembolso debido a   elegibles para la inscripción en el Plan Gap.
     hospitalizaciones y tratamientos ambulatorios   Las personas de su familia de las que espera
     por una lesión o enfermedad cubierta hasta los   recibir un reembolso bajo el Plan Gap también
     límites anuales del año calendario del plan.  deben estar inscritas en el Plan Médico.
                                              Sunlife requiere únicamente la explicación
                                              de beneficios de BCBS EOB para justificar
                                              sus costos de desembolso al determinar su
                                              reembolso bajo el Plan GAP. Se le permite
                                              reclamar el mismo gasto en una cuenta de
                                              gastos de salud flexible, si corresponde. Un
                                              formulario de reclamación de GAP médico se
                                              encuentra en la Intranet de la compañía.
                                              Costo de la cobertura
                                              El costo de la cobertura del Plan Gap es
                                              pagado al 100% por el empleado. Las primas
                                              son agrupadas por edad, en base a la edad del
                                              empleado a partir del 1 de enero del 2020. Las
                                              primas se retienen antes de impuestos.

                                              *La inscripción en el plan de seguro médico
                                              Gap es contingente en la inscripción en uno
                                              de los planes de seguro médico patrocinados
   Dan Magno, Sales Product Manager           por la Compañía en los que usted NO puede
                                              además contribuir a una Cuenta de Ahorros
          Albuquerque, NM  Lumber             para la Salud (HSA).





                             Tarifas semanales        Tarifas quincenales
                            <40    40-49     50+     < 40    40-49    50+
        Empleado             8.05    11.02   18.02   15.80    21.64   35.37
        Empleado +          14.50    19.84   32.42   28.46    38.94   63.64
        Cónyuge
        Empleado +          17.86    20.33   29.25   35.05    39.92   57.41
        Hijo(s)
        Empleado +          24.30    29.14   43.64   47.69    57.21   85.67
        Familia






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