Page 292 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36
P. 292
การให้การดูแลภาวะ PAS ให้มีผลลัพธ์การรักษาที่ดี ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนต้องอาศัยการวินิจฉัย
่
ั
ก่อนคลอดซึ่งไม่ได้กล่าวถึงในที่นี้ การคัดกรองในรายที่เสี่ยงโดยเฉพาะในรายที่มีประวัติรกเกาะต่ำร่วมกับการผาตด
บริเวณมดลูกก็จะช่วยให้มีโอกาสที่จะให้การวินิจฉัยก่อนคลอดได้มากยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตามในบางรายก็อาจมีภาวะ
PAS โดยไม่เคยได้รับการผ่าตัดบริเวณมดลูกมาก่อน อาจจะไม่สามารถให้การวินิจฉัยจนกระทั่งเข้าสู่ระยะคลอด
ดังนั้นการให้การวินิจฉัยโดยใช้อาการ อาการแสดงทางคลินิกก็ยังคงมีความสำคัญในกรณีที่ไม่สามารถให้การวินิจฉัย
มาก่อน หากพบภาวะ PAS ที่วินิจฉัยโดยลักษณะทางคลินิก โดยเฉพาะในช่วงที่ทำการผ่าตัดคลอด ก่อนที่จะทำการ
ผ่าตัดลงแผลที่มดลูกเพื่อทำคลอด ในกรณีอยู่ในสถานพยาบาลที่ไม่มีความพร้อมในการดแลภาวะ PAS อาการของ
ู
มารดาและทารกในครรภ์คงท แพทย์ผู้ดูแลอาจพิจารณาระงับการผ่าตัดคลอดเพื่อส่งตัวมารดาไปรับการรักษาใน
ี่
สถานพยาบาลที่มีความพร้อมหรือพิจารณาตามทีมสหสาขาวิชาชีพ เตรียมเลือด ส่วนประกอบของเลือด เพื่อ
เตรียมพร้อมในการดูแลมารดาที่มีโอกาสเสียเลือดจำนวนมาก
Clinical diagnosis of abnormal placentation 276
