Page 76 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36

โรคโควิด 19 ในสตรีตั้งครรภ์

(COVID-19 in pregnancy)

พญ. ลัลธพร พัฒนาวิจารย์

งานเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์

กลุ่มงานสูตินรีเวชศาสตร ์
โรงพยาบาลราชวิถ ี

โรคโควิด-19 เป็นโรคติดต่ออุบัติใหม่ทเกิดจากไวรัสโคโรนาในช่วงธันวาคม ปีค.ศ. 2019 เชอว่าตนตอของ
ื่
้
ี่
ั
ี่
ู่
ไวรัส น่าจะมาจากการทสตว์ตัวกลางระบาดมาสคน ขณะนี้โรคโควิด-19 มีการระบาดไปทั่ว ส่งผลกระทบแก่หลาย
(1)
ประเทศทั่วโลก ข้อมูลของประเทศไทยปัจจุบันถึงวันที่ 13 ตุลาคม พ.ศ. 2564 มีผู้ติดเชื้อรวม 1,740,428 ราย
(2)
ผู้เสียชีวิต 17,917 ราย ในหญิงตั้งครรภ์ข้อมูลจากกรมอนามัยถึง 28 สิงหาคม พ.ศ. 2564 พบหญิงตั้งครรภ์
ติดเชื้อ 2,878 ราย มารดาเสียชีวิต 69 ราย ทารกติดเชื้อ 141 ราย

ไวรัสวิทยา (1, 3, 4)

ชนิดของไวรัสโคโรนามี 3 สายพันธ์ุที่ทำให้เกิดโรคในคน ได้แก่ SARS-CoV, middle East respiratory
syndrome (MERS)-CoV และ COVID-19 (ชื่อเดิมที่ได้รับการเรียกจาก WHO คือ 2019-nCoV หรือ SARS-CoV-2)

ซึ่ง SARS-CoV-2 ได้รับการรายงานครั้งแรกในเดือนธันวาคม ปีค.ศ.2019 ที่เมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน โดยลักษณะการ

ติดเชื้อไวรัสชนิดนี้จะมีความรุนแรงและแพร่กระจายเร็วจากคนสู่คน ตัวไวรัส SARS-CoV-2 มีความคล้ายกับ
SARS-CoV-1 ประมาณร้อยละ 80 ส่วนเปลือกของไวรัส (viral envelope) ประกอบด้วยไกลโคโปรตีน spike(S),

envelop (E) และโปรตีน membrane (M) ซึ่งจะเข้า host cell ด้วยการนำโปรตีน S1 sub-unit ของ spike

จับกับ receptor ของ host cell ที่เป็น peptidase ของ angiotensin-converting enzyme 2( ACE 2) แล้วจะ
มีการ membrane fusion และปล่อย viral genome RNA หลังจากนั้นจะเกิิด replication เพิ่มจำนวนและ

ออกมาจาก host cell

(3)
ระยะของโรค
ส่วนใหญ่การติดเชื้อโควิด-19 จะประกอบไปด้วย 2 ช่วง คือ ช่วง early viral response phase และช่วง

ู
ี่
ุ
ิ
inflammatory phase โดยช่วงแรกจะเป็นช่วงที่เริ่มมีการตดเชอไวรัส ซึ่งไวรัสจะค่อย ๆ เพิ่มจำนวน และสงทสด
ื้
COVID-19 in pregnancy 60