Page 973 - รวมไฟล์วารสาร ปีที่ 8 ฉบับที่ 1
P. 973

-6-

                                                          ี
                                                                                                ี
                                                                 ่
                                                                 ี
               ของแพทย์นั้นต้องพิจารณาว่าแพทย์ผู้กระท ามหน้าททจะต้องใช้ความระมัดระวังต่อผู้เสยหายหรอไม่
                                                                ่
                                                                ี
                                                                                                        ื
                                             ิ
                   ั
                                                                      ื
                                                       ็
               สหรฐอเมรกาแบ่งความประมาทเลนเล่อออกเปนสองประเภท คอ ความประมาทเลนเล่อธรรมดา (Negligence)
                         ิ
                                                                                      ิ
                                                                                         ี
                                 ิ
                                                                                ู
                                                                                 ึ
                                                                                         ่
                                                                                ้
                                           ้
                                                                                                           ื
               และความประมาทเลนเล่ออย่างรายแรง (Recklessness) หากแพทย์ผู้กระท ารถงความเสยงภยันตรายแต่กลับขน
                                                                             ้
                                                                 ี
               กระท าไปโดยไม่ใส่ใจหรอเพิกเฉยต่อภยันตรายนั้นทั้ง ๆ ทควรตระหนักร หรอแม้จะคาดหวังว่าภยันตรายนั้นจะ
                                                                             ู
                                     ื
                                                                 ่
                                                                                ื
               ไม่เกิดข้นก็ตามแพทย์ย่อมถกลงโทษด้วยการชดใช้ค่าสนไหมทดแทนในจ านวนทสงมากกว่าความประมาท
                      ึ
                                                                                       ่
                                        ู
                                                               ิ
                                                                                        ู
                                                                                       ี
                              ่
                                          ี
                              ี
                                                                             ื
                                                ิ
                                ี
                                                                                                       ื
                 ิ
               เลนเล่อธรรมดาทเรยกว่า “ค่าเสยหายเชงลงโทษ” (Punitive Damage) เหมอนดังเช่นประเทศอังกฤษ แต่เนองจาก
                                                                                                       ่
                                                                 ็
                             ิ
                                                                                                    ึ
                                                                           ิ
                                                          ิ
               ระบบการให้บรการทางการแพทย์ของสหรฐอเมรกานั้นเปนการให้บรการในภาคเอกชนเปนหลักจงท าให้การ
                                                    ั
                                                                                            ็
                                       ี
                                               ู
                                                                                                ี
               ฟองรองคดทางการแพทย์มจ านวนสงมาก แต่ด้วยระบบสัญญาประกันความรบผิดทางวิชาชพ (Professional
                    ้
                         ี
                 ้
                                                                                   ั
                                                                            ็
                                 ี
                                 ่
                                                             ้
                                                                         ึ
               liability insurance) ทจะถกน ามาใช้ประกอบการเรยกรองด้วยเสมอจงเปนหลักประกันความแน่นอนในการจ่าย
                                     ู
                                                          ี
                                                                               ึ
                                                   ั
               ค่าเสยหายและท าให้โอกาสทผู้ปวยจะได้รบการเยียวยาความเสยหายมมากข้น
                   ี
                                        ี
                                        ่
                                                                    ี
                                          ่
                                                                          ี
                                                                        ่
                              ั
                                                                                       ั
                                                                                                            ู
                         ส าหรบความสัมพันธทางสัญญาระหว่างแพทย์กับผู้ปวยในประเทศฝร่งเศสและเยอรมันนั้นถก
                                            ์
                                                                          ื
               พิจารณาจากระบบการให้บรการทางการแพทย์เช่นเดยวกัน กล่าวคอ ระบบการให้บรการทางการแพทย์ของ
                                        ิ
                                                                                         ิ
                                                             ี
                                                                                   ี่
                  ั
                                                                                                         ั
               ฝร่งเศสอยู่ภายใต้กฎหมาย Patient’s right and quality of care act no.2002-303 ทมลักษณะเฉพาะท าให้ฝร่งเศส
                                                                                     ี
                                                                 ี
                                                ่
                              ์
                                                                   ื
                                                         ็
                                                                       ิ
               จัดความสัมพันธระหว่างแพทย์กับผู้ปวยออกเปน 2 กรณคอ บรการทางการแพทย์ของเอกชน (Private care
                                                                               ่
                                                                               ื
                                 ์
               sector) ความสัมพันธระหว่างแพทย์กับผู้ปวยเปนไปตามหลักกฎหมายแพ่งเรองสัญญา และบรการทางการแพทย์
                                                                                              ิ
                                                       ็
                                                  ่
                                                                                                        ี
                                                                                                        ่
               ของรฐ (Public health sector) และความสัมพันธระหว่างแพทย์กับผู้ปวยเปนไปตามหลักกฎหมายมหาชนทถอว่า
                                                                                                          ื
                                                        ์
                                                                             ็
                                                                         ่
                    ั
                                                                         ั
                                                             ื
                              ์
                 ็
               เปนความสัมพันธตามกฎหมายระหว่างผู้ปวยกับรฐหรอตัวแทนของรฐ (หน่วยงานทางปกครอง) เท่านั้น
                                                         ั
                                                  ่
                             ั
                                ุ
                                                           ั
                                         ั
                                                                     ่
                                                                     ี
                                                                                             ั
                         ในปจจบันความรบผิดของแพทย์ในฝร่งเศสได้เปลยนแปลงมาใช้ “หลักความรบผิดโดยปราศจาก
                                                                       ื่
               ความผิด” (Liability without fault) ไม่ได้ใช้หลักความรบผิดเมอกระท าความผิด (Liability for fault) ตาม
                                                                 ั
                                                           ิ
                                                               ื
                                                                       ี
                                                                                                    ์
               กฎหมายลักษณะสัญญา และกฎหมายลักษณะละเมดเหมอนดังอดตท าให้การพิจารณาความสัมพันธทางสัญญา
                                                                          ี
                                                                                                 ึ
               และการกระท าละเมดของแพทย์โดยเฉพาะกรณการประกอบวิชาชพโดยประมาทของแพทย์จงแทบจะไม่ม               ี
                                 ิ
                                                         ี
                                              ุ
                                                                                                       ุ
                                                                                          ่
                                                                                              ึ
                                            ั
                                                            ่
                                                       ื
               ความส าคัญทางกฎหมายแล้วในปจจบัน กล่าวคอ ผู้ปวยจะได้รบค่าชดเชยความเสยหายทเกิดข้นมาจากอบัตเหต   ุ
                                                                    ั
                                                                                                          ิ
                                                                                          ี
                                                                                    ี
                                                                     ึ
                                    ื
                                 ิ
                                                                                                ี
                                                    ื
                                                                             ี
               ทางการแพทย์ การตดเช้อจากการรกษา หรอจากโรงพยาบาล ซงความเสยหายดังกล่าวนั้นต้องมสาเหตโดยตรง
                                                                     ่
                                             ั
                                                                                                      ุ
                                                                    ิ
                           ิ
                        ิ
               มาจากปฏบัตการทางการแพทย์ในการปองกัน รกษา หรอวินจฉัยโรค แต่หากเปนความเสยหายทเกิดจากการ
                                                                ื
                                                                                                   ่
                                                                                             ี
                                                                                                   ี
                                                         ั
                                                                                    ็
                                                  ้
                                                          ั
                                                                                ั
                                                                   ้
               กระท าความผิด (Fault) ของแพทย์ หน่วยงานของรฐจะเรยกรองต่อบรษัทผู้รบประกันภัยให้เปนผู้จ่ายค่าชดเชย
                                                                                               ็
                                                                           ิ
                                                                ี
               ทางการแพทย์ให้แก่ผู้เสยหาย ถ้าหากบรษัทผู้รบประกันภัยปฏเสธการจ่ายค่าชดเชยทางการแพทย์ให้แก่
                                     ี
                                                    ิ
                                                                        ิ
                                                         ั
                                                                                                      ิ
                                                                                                 ้
               ผู้เสยหาย หน่วยงานของรฐจะส ารองจ่ายค่าชดเชยให้แก่ผู้เสยหายไปก่อนและด าเนนการยืนฟองบรษัทผู้รบ
                                      ั
                                                                                        ิ
                                                                                                            ั
                                                                    ี
                                                                                              ่
                   ี
                                                                 ่
                                                                 ึ
                                                                         ั
                                                                                            ิ
                                    ี
                                                                                  ้
                                                                                      ้
                                 ่
                                                              ื
                                       ้
                                                                                                ี
               ประกันภัยต่อศาลเพือเรยกรองค่าชดเชยดังกล่าวกลับคนซงแก้ไขปญหาการฟองรองด าเนนคดระหว่างแพทย์
                                ี
                     ่
               และผู้ปวยได้อย่างดยิ่ง
                                                             954
   968   969   970   971   972   973   974   975   976   977   978