Page 32 - Segundo Número 2017
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Esparza-García E y cols. Cromosomas, cromosomopatías y su diagnóstico



                                       Genoma completo         Locus específico

           Genoma humano                         M
           3,000,000,000 pb             C
                                         a        i
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                                         p        r
           Cromosomas                    o                     I
           50,000,000-                            r
           250,000,000 pb                         e            S
                                                  g            H    M
                                                                                     Figura 3.
                                                  l                  L
                                                  o                                  Resolución y utilidad diagnóstica
                                                                     P               de las diferentes técnicas diag-
                                                  s
                                                                    A                nósticas en genética.
           Genes                                                                     Modificado de: Palmer et al. Journal of
           100-2,000,000 pb                                                          Paediatrics and Child Health, 2012. 7

           Comité de Ética de cada hospital. A los progenitores se   izquierdas, coartación de la aorta, implantación baja de
           les debe informar el pronóstico de una forma realista,   pabellones auriculares, micrognatia, línea de implantación
           pero sin dar un panorama desolador. 14              capilar posterior baja, niveles elevados de hormona, folículo
                                                               estimulante (FSH), cubitus valgus, displasia ungueal,
                       Síndrome de Patau (trisomía 13)         paladar alto y en arco, otitis media recurrente, múltiples
                                                               nevus hiperpigmentados y cuarto metacarpiano corto. 18-20
           Es un síndrome multimalformativo grave originado
           por la presencia de tres cromosomas número 13. Las                 Síndrome de Klinefelter
           características clínicas comunes incluyen: labio/paladar
                                                                Este documento es elaborado por Medigraphic
           hendido, microftalmia, microcefalia, polidactilia pos-  Es un trastorno cromosómico originado por la presencia
           taxial, malformaciones cardiacas (conducto arterioso   de un cromosoma X extra en un paciente con fenotipo
           persistente, defecto septal ventricular), insuficiencia   masculino. Se caracteriza por testículos pequeños,
           respiratoria secundaria a apneas centrales y problemas   hipogonadismo hipergonadotrófico, ginecomastia, ta-
           de la vía aérea superior (Figura 6). Menos de 10% de   lla alta, problemas de aprendizaje e infertilidad. Los
           los pacientes sobrevive el primer día. 16,17        testículos pequeños son la única característica clínica
                                                               consistente en los pacientes 47,XXY. Tienen un riesgo
               Síndrome de Turner (monosomía del cromosoma X)  relativo de 200 veces más de cáncer de mama compa-
                                                               rado con hombres sanos de la población general, así
           El síndrome de Turner es un trastorno cromosómico nu-  como riesgo incrementado de padecer diabetes mellitus,
           mérico que afecta a pacientes fenotípicamente femeninos   hipotiroidismo, enfermedades autoinmunes, úlceras
                                     www.medigraphic.org.mx
           que muestran un espectro amplio de características que   venosas y densidad ósea disminuida. 23
           incluyen talla baja y disgenesia gonadal. Es el resultado
           de la pérdida de un cromosoma sexual, ya sea X o Y o      Síndromes cromosómicos por anomalía
           por alteraciones estructurales en cualquiera de ellos.            estructural (Cuadro 3)
           Los médicos deben considerar el diagnóstico en mujeres          Síndrome de Wolff-Hirschhorn
           con talla baja, pubertad retrasada o ante el conjunto de
           los siguientes hallazgos clínicos: linfedema de manos y/o   Es un síndrome con amplio espectro clínico cuya causa es
           pies, anomalías cardiacas principalmente de cavidades   una deleción distal del brazo corto del cromosoma 4 que



           34   Rev Mex Pediatr 2017; 84(1); 30-39
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