Page 7 - version 4.2

การศึกษาความเป็นไปได้ในทางปฏิบัติของการรักษาผู้ป่วยมาลาเรียชนิดไวแวกซ์ขั้นหายขาดอย่างเหมาะสม ฉบับที่ 4.2 วันที่ วันที่ 08 มีนาคม 2564
ด้วยยาทาฟีโนควินหรือไพรมาควินโดยใช้การตรวจวัดระดับเอนไซม์ G6PD เชิงปริมาณ ประเทศไทย

เอนไซม์ G6PD เพียงพอที่จะรับ TQ ได้ จะไม่ถูกนำมารวมในตัวส่วน เนื่องจากไม่มีผลกระทบต่อความ
ปลอดภัยของผู้ป่วย
- ผลรองที่คาดว่าจะได้รับ

1. ร้อยละของผู้ป่วยพบเชื้อ P. vivax ที่มีอายุ ≥16 ปี ที่ได้รับ หรือไม่ได้รับยา PQ วันละครั้ง
์
ถูกต้องสอดคล้องกับระดับเอนไซม G6PD
ในจำนวนผู้ป่วย P. vivax ทั้งหมดที่มีอายุ ≥16 ปี:

- จำนวนผู้ป่วยทได PQ วันละครั้งอย่างถูกต้อง* + จำนวนผู้ป่วยที่ไม่ได้ PQ วันละครั้งซึ่งถูกต้อง**
ี่
้
้
ี่
- จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดทได PQ วันละครั้ง*** + จำนวนผู้ป่วยที่ไม่ได้ PQ วันละครั้งซึ่งถูกต้อง**
- * จำนวนผู้ป่วยที่ระดับเอนไซม์ G6PD ≥30% (≥ 4 IU/g Hb*) ที่ได้รับยา PQ วันละครั้ง
- ** จำนวนผู้ป่วยที่ระดับเอนไซม์ G6PD <30% (< 4 IU/g Hb*) ที่ไม่ได้รับยา PQ วันละครั้ง

- *** จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับยา PQ วันละครั้ง

หมายเหต ตัวเศษในการคำนวณประกอบด้วยผู้ป่วยซึ่งได้รับ PQ วันละครั้งอย่างถูกต้องเหมาะสม รวมกับ
ุ
ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับ PQ วันละครั้งซึ่งถูกต้องตามระดับเอนไซม์ G6PD เท่านั้น
์
2. ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามาลาเรียชนิดไวแวกซขั้นหายขาดด้วยยา TQ หรือ PQ
ตามแผนภูมิการรักษาของโครงการฯ

3. ความถี่ของการเกิด AHA ซึ่งได้รับรายงาน

รูปแบบ - โครงการนี้เป็นการศึกษาระยะยาว ในลักษณะดำเนินไปข้างหน้า โดยวิธีสังเกต และ
่
การศึกษา ทำการศึกษาในสถานบริการสาธารณสุขหลายแห่งพร้อมกัน โดยจะศึกษาผู้ป่วยมาลาเรียทีมี
เชื้อชนิด P. vivax จะดำเนินการที่จังหวัดยะลา และมีการตรวจเอนไซม์ G6PD ชนิดที่วัด

ระดับเอนไซม์ได้ (เชิงปริมาณ) ก่อนจ่ายยา
- ในต้นปี 2563 ก่อนเริ่มโครงการนี้ จะมีการนำชุดตรวจเอนไซม์ G6PD เชิงปริมาณ มาใช้ใน

การตรวจรักษาในระบบปกติของจังหวัดยะลา เพื่อถือเป็นการปฏิบัติก่อนจ่ายยา PQ

ในผู้ป่วยมาลาเรียชนิด P. vivax เพื่อสอดคล้องกับคำแนะนำที่ระบุไว้ ในแนวเวชปฏิบัติใน
การรักษาผู้ป่วยโรคไข้มาลาเรีย พ.ศ. 2562 สำหรับการรักษาขั้นหายขาดมาลาเรียชนิดเชื้อ

P. vivax ในโรงพยาบาลและมาลาเรียคลินิกทุกแห่งในจังหวัดยะลา

- ก่อนเริ่มโครงการฯ เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องในโรงพยาบาลและมาลาเรียคลินิกทุกแห่งที่ร่วม
โครงการฯ จะได้รับการฝึกอบรมวิธีการตรวจเอนไซม์ G6PD ชนิดที่วัดระดับเอนไซม์ได้ (เชิง

ปริมาณ) อีกครั้ง รวมทั้งการรักษาขั้นหายขาดด้วยยา TQ และ PQ ตามแผนภูมิการรักษา
ของโครงการนี้ โดยเจ้าหน้าที่กองโรคติดต่อนำโดยแมลง โดยจะใช้อุปกรณ์ประกอบการสอน

เป็นสิ่งพิมพ์สุขศึกษา (ซึ่งตั้งใจจะนำมาใชัตอนที่จะเริ่มใช้ TQ ในประเทศไทยในวงกว้าง)

หน้าที่ 7 จาก 63