Page 91 - version 4.2


ั
ํ
ี่

เปนททราบกนดีวาผูปวยมักกินยา primaquine ไมครบชุด 14 วัน จึงทาใหไมสามารถปองกันการเกิดไข 
้ํ

ี
กลับซา (relapse) ไดดี การใชยา tafenoquine ท่กินม้อเดียวจึงชวยแกปญหาการกนยาไมครบของผูปวยได
ื
ิ
ํ
ั
้
่
ั
ั
ทาใหมนใจในประสิทธิผลในการปองกน relapse และจึงพิจารณาเห็นวายาชนิดนีจะเปนเครื่องมือสําคญในการ
เรงรัดการกําจัดมาลาเรียใหหมดจากประเทศไทย
ยะลานับเปนหนึ่งในไมกจังหวัดในประเทศไทยทียังมแหลงแพรเชื้อมาลาเรีย ยังมผูปวยมาลาเรียชนิดเชื้อ
่
ี
ี
ี่
P. vivax อยูหลายรอยรายในจังหวัดนีในแตละป และผูปวยเหลานีจํานวนมากมารับการตรวจวินิจฉัยและการ
้
้
บําบัดรักษาในสถานบริการสาธารณสุขที่ทานทางานอยู ผูปวยสวนใหญเปนคนในพื้นที่จึงทําใหสามารถติดตามผล
ํ

หลังการรักษาได
ยา primaquine เปนยาทีใชรักษามาลาเรียในประเทศไทยมานานกวา 40 ป สวนยา tafenoquine
่
ไดรับอนุมัติโดยสํานักงานคณะกรรมการอาหารและยาของประเทศไทย (ชื่อยอ ‘อ.ย.’) แลว


จะดําเนินโครงการศึกษาอยางไร

ั
ผูปวยที่รับการวินิจฉยวาติดเชื้อมาลาเรียชนิดไวแวกซ จะไดรับยาคลอโรควิน (chloroquine) เพื่อฆาเชื้อ
ิ
ิ
ี
ิ
ึ่
มาลาเรียในเลือดตามวิธีปฏิบัตตามปกต ผูปวยจะไดรับการตรวจระดับเอนไซมจีซกพดี (G6PD) ซงเปนเอนไซมที ่



ิ
ี
ื
ี
ชวยใหเซลลเม็ดเลือดแดงทํางานไดเปนปกต และไดรับการรักษาท่เหมาะสมเพ่อฆาเชื้อมาลาเรียท่แฝงอยูในตับ
ู

ของผูปวยตามผลการตรวจเอนไซม ผูปวยจะถกขอใหกลับมาที่โรงพยาบาล/มาลาเรียคลินิก อกในวันที่ 5 (Day 5)
ี
้
ิ
่
ี
้
ื
่
ื
่
และวันท 14 (Day 14) หลังจากการกนยามอแรกในวันนี เพอตรวจติดตามผล การติดตามผลในวันท 5 ม ี
ี
ึ่
ความสําคัญเพราะเราไดเลือกนัดวันนี้เปนพเศษเพอสังเกตอาการแสดงของภาวะเมดเลือดแดงแตก ซงเปนอาการ
ิ
ื่
็
ึ
ั
้

่
ขางเคียงทอาจเกิดข้นไดจากทงยา tafenoquine และ primaquine หากผูปวยมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ม ี
ี
ี่
โอกาสทจะเกิดประมาณวันที่ 5 มากกวาชวงเวลาอื่น


ู
ี่

ู

ี่
ขอมลตางๆ เกยวกับผลการตรวจ การรักษา และขอมลทผูปวยไดใหในระหวางการติดตามผลตามนัดจะ
ถูกนําไปวิเคราะห นอกจากนั้นความเห็นจากมมมองของทาน และเจาหนาทสาธารณสุขทานอนๆ ทเปนเพ่อน
ุ
ี
่
่
่
ี
ื
ื

รวมงานของทาน จะชวยใหกระทรวงสาธารณสุขไดเขาใจวาวิธีการใหมในการรักษามาลาเรียที่มีเชื้อชนิด P. vivax
่
ี
จะสามารถนํามาใชงานจริง และเปนทยอมรับไดหรือไม ถาหากผลการศึกษาเปนท่พอใจ กระทรวงสาธารณสุข
ี

ื
อาจพิจารณารับวิธีการรักษามาลาเรียชนิด P. vivax แบบใหมนีเปนนโยบาย และขยายผลนําไปปฏิบัติในพ้นท ี ่

้
แพรเชื้ออื่นๆทั่วประเทศ

การยนยอมคืออะไร
ิ


ข้นอยูกบการตัดสินใจของทานวาจะเขารวมในโครงการหรือไม หากทานตัดสินใจเขารวมโครงการ
ึ
ั

่
้


้
ทานตองลงนามในใบยินยอมท่แนบกับเอกสารชีแจงฉบับนี เพอแสดงวาทานตกลงเขารวมในโครงการ ขนตอนนี ้
้

ื
ี
ั
เรียกวา “ใหความยินยอม” ตามปกติผูปวยทีเขารวมโครงการศึกษาเทานันทีจะตองลงนามในใบยินยอม แต 

่
่
้
ี
่
่
เนื่องจากโครงการนี้เปนการศึกษาความเปนไปไดในทางปฏิบัติ ดังนั้นเจาหนาทสาธารณสุขจึงเปนปจจัยหนึงท ี ่
ิ
่
ิ
ผูดําเนินการศึกษาจะใชประเมนผลของโครงการดวย ฉะนันจึงพจารณานับเจาหนาท ท่ใหบริการเปนกลุม
้
ี
ี
Page 2 of 7