Page 242 - EPREP book
P. 242
“กลุ่มผู้ใช้ยาเสพติดเป็นกลุ่มที่ไม่พร้อมที่จะให้ความร่วมมือในการรับประทานยา ไม่สะดวกที่จะมา
โรงพยาบาล และน่าเป็นห่วงเรื่อง adherence” พยาบาลผู้ให้บริการ PrEP
ผลการดำเนินงาน และระบบติดตามผู้ป่วย
หน่วยบริการส่วนใหญ่มีผู้รับบริการที่รับประทานยา PrEP ได้ต่อเนื่องได้นานกว่า 6 เดือนมากกว่าร้อย
ละ 50 ส่วนใหญ่ที่หยุดรับประทานยา PrEP เนื่องจากมีความเสี่ยงลดลง จากประสบการณ์ของผู้ให้บริการ
พบว่าผู้รับบริการในกลุ่มคู่ผลเลือดต่างและ MSM สามารถรับประทานยาได้ดีต่อเนื่องเมื่อเทียบกับกลุ่มอื่น ๆ
ในการติดตามผู้รับบริการหน่วยบริการประเภทโรงพยาบาลส่วนใหญ่ไม่ได้มีระบบการแจ้งเตือนการนัด
หมายล่วงหน้าแต่มีการโทรศัพท์ติดตามภายหลังจากวันนัดกรณีที่ผู้รับบริการไม่มาตามนัด ส่วนหน่วยบริการ
ประเภท KPLHS มักมีทั้งการระบบการส่ง SMS แจ้งเตือนก่อนวันนัดและโทรศัพท์/ไลน์ติดตามหากผู้รับบริการ
ไม่มาตามนัดและผู้รับบริการยังสามารถติดต่อผู้ให้บริการได้ทางไลน์กรณีที่ต้องการขอคำปรึกษาเพิ่มเติม
นอกจากนี้หน่วยบริการบางแห่งยังมีการให้บริการตอบคำถามเรื่องยาทาง line official ของหน่วยงานโดยมี
การทำงานร่วมกับเภสัชกร ผู้รับบริการที่ขาดการติดต่อมักเป็นผู้รับบริการที่ย้ายภูมิลำเนา เปลี่ยนเบอร์
โทรศัพท์มือถือ ในบางรายหยุดยาเองและไม่มาติดตามเนื่องจากประเมินตนเองว่าไม่มีความเสี่ยงแล้ว ในการ
ให้บริการ PrEP แก่ผู้ต้องขังในเรือนจำพบว่านักโทษที่รับประทานยา PrEP หลังพ้นโทษแล้วเกือบทั้งหมดหยุด
กินยา PrEP และไม่สามารถติดตามได้ ภาพรวมการดำเนินงาน ปัญหาและอุปสรรคในการจัดบริการ PrEP
เปรียบเทียบทั้ง 3 รูปแบบบริการ ได้สรุปนำเสนอไว้ในตาราง 4.8
ปัญหาและอุปสรรคที่สำคัญในการจัดบริการ PrEP และความต้องการได้รับการสนับสนุนจากส่วนกลาง
ุ
ปัญหาและอปสรรคที่สำคัญ ตลอดจนความต้องการการสนับสนุนการจัดบริการ PrEP สามารถสรุปได้
ดังต่อไปนี้
1. ยา PrEP ยังเป็นที่รู้จักเฉพาะคนบางกลุ่มและยังขาดการประชาสัมพันธ์ให้เป็นที่รู้จักในวงกว้าง ในบาง
โรงพยาบาลแม้แต่บุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ได้ทำงานด้านเอชไอวียังไม่ทราบและไม่มีความรู้ความ
เข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับ PrEP ทำให้ขาดการสนับสนุนและส่งต่อผู้รับบริการที่เข้าเกณฑ์ความเสี่ยงมา
รับบริการ PrEP :
“ด้วยความที่น้อยคนจะรู้จัก PrEP ที่จะเข้าถึง โดยส่วนใหญ่ข้างนอกจะเป็นกลุ่ม MSM และไม่ได้
เข้าถึงทุกคน การประชาสัมพันธ์อาจจะน้อย ด้วยความที่ไม่ได้มียา PrEP จ่ายในทุกโรงพยาบาล มี
จำกัดเป็นพื้นที่ หลายคนเลยยังไม่รู้จักเลยทำให้เข้าถึงการบริการได้น้อย พอเราไปประชาสัมพันธ์ทำ
ให้ได้เป็นบางกลุ่ม ๆ ยังไม่ได้มีการขยายในวงกว้าง” พยาบาลผู้ให้บริการ PrEP
“กลุ่มที่กินยังกลัวเป็นโครงการวิจัยอยู่ กลัวเค้าเป็นหนูทดลอง”พยาบาลผู้ให้บริการ PrEP
[182] บทที่ 3 ผลการวิจัย
