Page 243 - EPREP book
P. 243
“ยา PrEP เป็นเรื่องใหม่ เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลที่ไม่ได้ทำงานด้านนี้ยังไม่รู้จักยา PrEP ไม่รู้เลยว่า
ยาPrEP คืออะไร…” พยาบาลผู้ให้บริการ PrEP
ดังนั้น การสนับสนุนจากส่วนกลางในการประชาสัมพันธ์ให้ PrEP เป็นที่รู้จักในวงกว้างผ่านสื่อ
ประชาสัมพันธ์ต่าง ๆ เช่น ทางโทรทัศน์ ตลอดจนการสร้างความรู้ความเข้าใจและทัศนคติต่อผู้ใช้ยา
PrEP ในสังคมจะทำให้การเข้าถึงยา PrEP เพิ่มมากขึ้น รวมถึงการสร้างความรับรู้และความเข้าใจต่อ
ประโยชน์ของ PrEP ในบุคลากรด้านการแพทย์และสาธารณสุขในหน่วยบริการอื่น ๆ ในโรงพยาบาล
2. ความต่อเนื่องของระบบบริการ การที่หน่วยบริการบางแห่งไม่สามารถให้บริการตรวจเลือดและจ่ายยา
PrEP ในวันเดียวกันหรือ same day PrEP ได้ ทำให้ต้องนัดผู้รับบริการมาฟังผลและรับยาในวันถัดไป
ซึ่งอาจทำให้ผู้รับบริการบางส่วนไม่กลับมาฟังผลเลือดและรับยา แม้ว่าหน่วยบริการโรงพยาบาลบาง
แห่งและ KPLHS มีการจ่ายยา PrEP ให้ผู้รับบริการไปก่อนโดยโทรแจ้งผลตรวจเลือดในภายหลัง แต่
หน่วยบริการบางแห่งก็ยังไม่สามารถจ่ายยาให้ผู้รับบริการไปก่อนได้เนื่องจากมีปริมาณยาในคลังยาที่
จำกัด ดังนั้นการสนับสนุนปริมาณยาที่เพียงพอจากส่วนกลางจึงมีความสำคัญที่จะทำให้มีความสะดวก
ในการจัดให้บริการแก่ผู้รับบริการ PrEP ได้คล่องตัวมากขึ้น ไม่ต้องนัดผู้รับบริการกลับมาใหม่อีกครั้ง
“อยากให้โรงพยาบาลมี Stock ยาที่มากกว่านี้จะได้สามารถจ่ายยา PrEP ให้ผู้รับบริการในวันที่มารับ
บริการได้เลย ไม่ต้องนัดผู้รับบริการมารับยาในวันถัดไป ในกรณีที่พบผลเลือดผิดปกติ เช่น มีผลเลือด
เอชไอวีเป็นบวก หรือมีผลค่าการทำงานของไตผิดปกติจึงจะค่อยโทรศัพท์แจ้งผู้รับบริการเป็นราย ๆ
ไป น่าจะทำให้มีความสะดวกในการจัดบริการมากขึ้นและไม่เสี่ยงต่อการไม่กลับมาฟังผลเลือดของ
ผู้รับบริการด้วย” พยาบาลผู้ให้บริการ PrEP
นอกจากนี้ ผู้ให้บริการจากโรงพยาบาลได้เสนอขอแนะนำให้ทางสปสช. จัดแยกส่วนยา PrEP สำหรับ
จ่ายในคลินิคห้ผู้รับบริการ PrEP ออกจากยาต้านตัวเดียวกันที่ใช้สำหรับคลินิกยาต้านไวรัส เพื่อความ
สะดวกในการบริหารจัดการ stock ยาสำหรับบริการ PrEP โดยตรง
3. ความซ้ำซ้อนของระบบการลงข้อมูล ทำให้ผู้บริการต้องมีการลงข้อมูลเดียวกันในหลายโปรแกรม ทั้ง
ส่วนของโปรแกรม NAP และโปรแกรมเฉพาะตามแหล่งทุนที่สนับสนุน เช่น PrEPThai เป็นต้น ทำให้
เป็นปัญหาภาระงานหรือ work load ซึ่งต้องไปทำนอกเวลา ดังนั้นจึงอยากเสนอให้ทางส่วนกลาง
พัฒนาระบบข้อมูลไม่ให้ซ้ำซ้อนหรือใช้โปรแกรมเพียงโปรแกรมเดียวเพื่อการบริหารจัดการ
4. สถานที่ให้คำปรึกษาและจัดบริการ PrEP มีความคับแคบเนื่องจากมีข้อจำกัดในเรื่องงบประมาณ
สนับสนุนและสถานที่ของโรงพยาบาล ซึ่งทำให้การจัดบริการเป็นไปด้วยความจำกัด โดยเฉพาะหน่วย
บริการที่มีผู้มารับบริการจำนวนมากในแต่ละวัน ซึ่งการให้บริการ PrEP ต้องมีการให้คำปรึกษาที่เป็น
ส่วนตัว:
“สถานที่เป็นสองชั้นอยู่ในตึกแถว ห้องแคบมาก คนไข้หลักพัน” แพทย์ผู้ให้บริการ PrEP
รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [183]
