Page 7 - EPREP book

ระเบียบวิธีวิจัย

การศึกษานี้เป็นการประเมินผลการจัดบริการ PrEP ใช้รูปแบบการวิจัยเชิงผสม (Mixed Methods
Research) ประกอบด้วยการวิจัยเชิงปริมาณและการวิจัยเชิงคุณภาพในการเก็บข้อมูล ประกอบด้วย 3 ส่วน

ดังนี้

1. การศึกษาข้อมูลผู้รับบริการ PrEP ในปีงบประมาณ 2563 คือระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30
กันยายน 2563 จากฐานข้อมูล National AIDS Program (NAP plus) ของส านักงานหลักประกันสุขภาพ

แห่งชาติ และน ามาท าการวิเคราะห์ผลในภาพรวมตามตัวแปรที่มีอยู่ในฐานข้อมูล และวิเคราะห์ PrEP
cascades และ PrEP Retention

2. การศึกษาในกลุ่มผู้ให้บริการ PrEP แบ่งเป็น 2 ส่วนคือ ส่วนที่ 1 เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามให้
กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ตอบแบบสอบถามเอง ข้อค าถามประกอบด้วยความรู้ ทัศนคติ เกี่ยวกับการจัดบริการ PrEP

และประชากรเป้าหมาย ส่วนที่ 2 เป็นการสัมภาษณ์ (Focus group) ใช้แบบสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้าง สอบถาม

ผู้ให้บริการ PrEP ทั้งหน่วยบริการประเภทโรงพยาบาลและ Key Population Led Health Service (KPLHS)
ุ
เกี่ยวกับประสบการณ์การจัดบริการ ปัญหาอปสรรคต่าง ๆ ในการจัดบริการ PrEP รวมถึงข้อเสนอแนะต่อการ
จัดบริการ PrEP

3. การศึกษาในกลุ่มผู้รับบริการ PrEP แบ่งเป็น 2 ส่วนคือ
ส่วนที่ 1 เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามให้กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ตอบแบบสอบถามด้วยตนเองผ่านระบบ

ออนไลน์ แบบสอบถามประกอบด้วย ลักษณะประชากร ปัจจัยที่เกี่ยวกับพฤติกรรมเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี
และการตัดสินใจใช้หรือไม่ใช้ PrEP ประสบการณ์การใช้ PrEP และผลข้างเคียงจากการใช้ PrEP รวมไปถึง

Risk Compensation โดยท าการแบ่งผู้รับบริการตามประเภทของหน่วยบริการ โรงพยาบาลและ KPLHS และ
ท าการแบ่งกลุ่มประเภทตามการรับบริการ PrEP ทั้งนี้จะเน้นผู้รับบริการเฉพาะการกิน PrEP แบบทุกวัน ได้แก่

1.1 กลุ่มผู้รับบริการ PrEP ครั้งแรกและตัดสินใจเลือกกินยา PrEP

1.2 กลุ่มผู้รับบริการ PrEP ครั้งแรกแต่ตัดสินใจไม่ขอกินยา PrEP
2. กลุ่มผู้รับบริการ PrEP รายใหม่แต่มีประวัติเคยกินยา PrEP แบบกินทุกวันมาก่อนแต่หยุด

ไป และขอเริ่มกินยา PrEP ใหม่
3. กลุ่มผู้รับบริการ PrEP ที่มาขอรับยาต่อเนื่องตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไปจนถึงปัจจุบัน

4. กลุ่มผู้รับบริการ PrEP ที่มาขอหยุดยาที่คลินิก และ

5. กลุ่มผู้รับบริการ PrEP ที่หยุดกินยานานกว่า 1 เดือนขึ้นไปและไม่กลับมาติดตามที่หน่วย
บริการอีก

ส่วนที่ 2 เป็นการสัมภาษณ์เชิงลึกผู้รับบริการ PrEP ใช้แบบสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้าง สอบถามข้อมูล
เพมเติมเกี่ยวกับเหตุผลที่ตัดสินใจกินหรือไม่กิน PrEP ประสบการณ์การกินยา ปัญหาอปสรรคและ
ุ
ิ่
ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการจัดบริการ โดยแบ่งผู้รับบริการออกเป็น 4 กลุ่ม ดังนี้ 1. กลุ่มที่ตัดสินใจกิน PrEP และ

กินต่อเนื่อง 2. กลุ่มที่ตัดสินใจไม่กิน PrEP 3.กลุ่มที่เคยกิน PrEP หยุดกินไปและขอกลับมากนใหม่ และ 4.กลุ่ม
ิ
ที่กิน PrEP ต่อเนื่องระยะหนึ่งแล้วหยุดกินยา ทั้งที่หยุดยาเองหรือมาขอหยุดยาที่คลินิก

รายงานการประเมินผลการด าเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [iv]