Page 15 - Book final 1march

‫العدد الثاني ‪ -‬السنة الأولى أذار ‪2017‬‬

‫طرائق ت�شــخي�ص مر�ض حمى‬

‫ال�ضنك التقليدية والمبتكرة حديثا‬

‫الشكل رقم ‪ :1‬طرق تشخيص حمى الضنك التقليدية والمبتكرة‬ ‫الخلاصة‬
‫مرض حمى الضنك احد الامراض الفيروسية التى تهدد حياة‬
‫وعلى الرغم من أن عزل الفيروس ُص ِّن َف كافضل طريقة للتشخيص إل َّا ان‬ ‫الانسان‪ .‬تكمن خطورة المرض بعدم ظهور الأعراض على المصاب‪،‬‬
‫حساسية هذه الطريقة لا تتجاوز ال ‪ 63%‬و تعتمد على عده عوامل منها ‪:‬‬ ‫وبكون الأعراض المرضية تتشابه وتختلط مع أمراض اخرى فيروسية وبكتيرية‪.‬‬
‫ان يتم جمع العينات قبل ظهور الحمى و يعتمد ذلك ايضا على عدد‬ ‫فى هذا المقال العلمي تم استعراض طرق التشخيص المستخدمة‬
‫الفايروسات النشطة الموجودة في العينة‪ ،‬كما يعتمد على الاعداد الجيد‬ ‫حاليا للكشف عن فيروس حمى الضنك (‪) Dengue fever‬‬
‫وبدلالات الايجابيات والتحديات لكل طريقة إضافة الى ذلك تم‬
‫للعينة‪.‬‬ ‫شرح وتوضيح لابتكارات جديدة فى تشخيص فيروس المرض كبدائل‬
‫وتؤكد الأبحاث المنشورة حديثا على زيادة حساسية عزل الفايروس عن‬ ‫جديدة وسريعة كاستخدام تقنية النانو والمجسات‪ .‬ان ايجاد مثل‬
‫طريق استخدام الأجسام المضادة لفايروس مرض حمى الضنك الحاوية على‬ ‫هذه التقنيات اصبح ضروريا بسبب عدم وجود علاج مؤثر او لقاح‬

‫الصبغة المناعية المتوهجة‪.‬‬ ‫لإيقاف انتشار المرض والفيروس المسبب‬

‫ثانيا ‪ :‬طريقة تفاعل البوليمرز المتسلسل‬ ‫د‪ .‬ناديه طه ‪ ,‬د‪ .‬كورسوك مي ‪ ,‬أ‪.‬د‪ .‬يتيمه بنت الياس‬
‫كلية العلوم‪ ،‬جامعة مالايا‪ ،‬كوالالمبور‪ ،‬ماليزيا‬
‫طريقة إكثارالحمض الفايروسي باستخدام الحامض النووي المكمل لتحديد‬
‫وجود فايروس حمى الضنك‪ ،‬تستخدم عالمياً لانها تمتاز بالسرعة والحساسية‬ ‫المقدمة‬
‫في تحديد كل الأنماط المصلية لفايروس حمى الضنك في العينات المرضية‪.‬‬
‫والعامل الأهم في نجاح هذه الطريقة هو تحديد منطقة الحامض النووي‬ ‫فيروس حمى الضنك هو فايروس حمض نووي ريبوزي ينتمي لعائلة‬
‫الفايروسات المصفرة والمصنفة تحت جنس الفيروسة المصفرة ؟؟‪ ،‬الذي‬
‫الأكثر تطابقاً في كل الأنماط المصلية‪.‬‬ ‫يحتوي أيضا على فيروس غرب النيل‪ ،‬وفيروس الحمى الصفراء‪ ،‬وفيروس‬
‫من المناطق المستخدمة في تشخيص فايروس الضنك هي المنطقة الجينية‬
‫المشفره للبروتين المحيط بالفايروس والغشاء والمناطق الجينية للبروتينات‬ ‫التهاب الدماغ‪.‬‬
‫فايروس حمى الضنك له اربعة انماط مصلية وهى حمى الضنك ‪ 1‬و ‪2‬‬
‫غير الهيكلية‪.‬‬ ‫و‪ 3‬و‪ ، 4‬اعتماداً على عدد مولدات المضادات المناعية‪ .‬يمكن ان يصاب‬
‫نتيجة عدم االاستقرار الجينوم الفيروسي‪ ،‬تعاني طريقة البوليمرز المتسلسل‬ ‫الشخص بهذه الانماط الاربعة‪ .‬الإصابة بأحد هذه الانماط لا يوفر حماية‬
‫من مشكلتين وهي إظهار نتائج سلبية كاذبة الاختلاف في الأنماط المصلية‪،‬‬ ‫ومناعة من الاصابة بالانماط الأخرى‪ ،‬كما يعطي فرصة لتطور حمى الضنك‬
‫كما وان هذه الطريقة ليست فعالة بعد ‪ 5-7‬أيام من ظهور علامات المرض‬
‫بسبب الهبوط باعداد الفايروسات الموجودة في دم الشخص المصاب وتحلل‬ ‫الى حمى الضنك النزفية ومتلازمة حمى الضنك‪.‬‬
‫يلعب البعوض دور الناقل والحاضن لهذا الفايروس فينتقل فايروس‬
‫معظم المادة الوراثية للفايروس ‪.‬‬ ‫حمى الضنك من شخص المصاب إلى الشخص السليم عن طريق لدغات‬
‫البعوض مثل بعوضة الزاعجة المصرية الحاملة لهذا الفايروس كما يتكاثر‬
‫ثالثا ‪ :‬طريقة الفحوصات المصلية‬ ‫الفيروس داخل البعوض‪ .‬قد لا تظهر على الشخص المصاب أي أعراض او‬
‫قد تقتصر على الحمى التي تصل الى ‪ 39‬درجة مئوية مع بعض البقع‬
‫وتتم عن طريق تحديد وجود الأجسام المضادة ومولدات المضادات في‬ ‫الحمراء على الجلد والغثيان والقيء‪ ،‬وآلام العضلات القاسية والصداع ‪.‬‬
‫مصل الشخص المصاب أو سوائل الجسم الأخرى ‪ .‬وإجراء هذا النوع من‬ ‫قد تكون الاعراض شديدة و تصل الى مرحلة النزف من الطبقة الطلائية‬
‫الفحوصات سهل ولا يحتاج الى إعداد العينة قبل الفحص‪ ،‬ولكن هذا النوع‬ ‫للاوعية الدموية ( الحمى النزفية ) ونسبة قليلة من المرضى قد يتطور‬
‫من الفحوصات ممكن ان يظهر نتائج موجبة كاذبة نتيجة التطعيم المسبق‬ ‫معهم المرض الى مرحلة الصدمة او الفشل بالدورة الدموية القاتل ونسبة‬
‫او الإصابة بأنواع فايروسية أخرى تنتمي الى مجموعة الفايروسات المصفرة‪.‬‬
‫الوفيات في هذه المرحلة هو من ‪.% 1-5‬‬

‫طرائق التشخيص‬
‫الطرائق التقليدية لتشخيص فيروس حمى الضنك‬

‫اولا ‪ :‬طريقة عزل الفيروس‬

‫الاختبار التقليدي للتعرف على فيروس حمى الضنك هو عزل الفيروس‬
‫بوساطة زراعة الخلايا وعزل الفايروس من البعوض الحامل له ‪.‬‬

‫‪15‬‬