Page 76 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ

ประสบการณ์การทำงานของเภสัชกรที่คลินิกโรคไตเรื้อรัง : การเตรียม

ตัวขณะเริ่มต้นการทำงานร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ

และวิธีการบรรลุสู่ความสำเร็จ

ภญ.สุชาดา นิยมชน

เภสัชกร โรงพยาบาลคลองขลุง

1. การทำงานของเภสัชกรอาศัยหลัก 3P ได้แก่

1. Purpose วัตถุประสงค์ (เป้าหมาย) ในที่นี้คือ ต้องการให้ผู้ป่วยใช้ยาอย่างถูกต้อง เหมาะสมกับ

โรค ข้อบ่งใช้ และขนาดการรักษา และใช้ยาอย่างปลอดภัย
2. Process ขั้นตอนการทำงาน ประกอบด้วย

2.1. ตัวชี้วัดในการติดตาม คือ

2.1.1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาถูกต้องมากกว่าร้อยละ 80
2.1.2. อัตราความสำเร็จในการปรึกษาแพทย์เพื่อปรับขนาดยาตามการทำงานของไต

2.2. แนวทางการซักประวัติยาสำหรับผู้ป่วยคลินิกโรคไตเรื้อรัง

2.2.1. ซักประวัติวิธีการรับประทานยา ยาฉีดอินซูลิน ยาพ่น
2.2.2. ดูผล Lab eGFR /creatinine ของผู้ป่วยทุกราย (ดูจากระบบ Hosxp/ใบสั่งยา/

สมุดนัดผู้ป่วย) เพื่อประเมินการปรับขนาดยา (รูปที่ 2-5)

2.2.3. ให้ความรู้และปรับขนาดยาตามค่า GFR หรือเทียบกับระบบ Hospital OS
3. Performance ตัวชี้วัด

กำหนดเป้าหมายและตัวชี้วัดผลลัพธ์ของทีมเภสัชกร

กรณีพบปัญหาการกินยาไม่ถูกต้อง หรือกินยาสมุนไพร อาหารเสริม ยาชุดแก้ปวด ยาต้ม ยาหม้อ
ให้เภสัชกรจดปัญหาลงบนสมุด เพื่อเป็นการส่งต่อข้อมูล สื่อสารระหว่างสหสาขาวิชาชีพ

ก ำหนด
เปำหมำย
้
และผลลัพธ์

รูปที่ 1 ขั้นตอนการทำงาน
สรุปผล ก ำหนด
ด ำเนินงำน CKD แนวทำงกำร ของเภสัชกรในโครงการวิจัย
ั
เพื่อปรับปรุง ซักประวติยำ
และพัฒนำ โรคไตเรื้อรัง

ก ำหนดแนวทำงให ้ควำมรู ้
เกี่ยวกับเรื่องยำและกำรปรับ
ขนำดยำตำมไต
68