Page 73 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
P. 73
3. การออกเยี่ยมบ้านช่วยให้พบว่ามีการใช้ยากลุ่ม non-steroidal anti-inflammatory
drugs (NSAIDs) ยาชุดแก้ปวด ยาสมุนไพร และเครื่องปรุงรสเค็ม (ที่มีโซเดียม) อย่าง
แพร่หลาย
การออกเยี่ยมบ้านทำให้พบว่า มีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่ยังคงใช้ยา NSAID ยาสมุนไพรชนิด ต่าง ๆ
ยาชุดแก้ปวด ยาชุด “ซ่อมเส้น” หรือ “สร้างเส้น” ถ้าเวลาไปเยี่ยมบ้านแล้วเห็นว่ามียาชุดอยู่ เภสัชกรก็
จะช่วยค้นให้ ว่ายาเหล่านี้มีทะเบียนหรือไม่ โดยค้นจากฐานข้อมูลของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและ
ยา (อย.) บางครั้งพบว่ายาสมุนไพรที่ผู้ป่วยทานอ้างเลขทะเบียน อย. ที่เป็นของมันฝรั่งทอดก็มี ทำให้
ผู้ป่วยเข้าใจมากขึ้น และตระหนักถึงอันตรายของการใช้ยาปลอม หรือยาที่อาจเป็นโทษต่อไต
- บางครั้งยาชุดประกอบด้วยยากลุ่ม NSAID ถึง 2 ขนาน อยู่ด้วยกัน ผู้ป่วยมีโรคไตอยู่แล้วเมื่อทาน
ยาชุดแบบนี้ ก็ยิ่งมีไตทรุดลงเร็วขึ้น
- มีการเทียบการใช้สมุนไพรกับค่า eGFR ของผู้ป่วยที่ลดลง
- มีการสาธิตการลดปริมาณเครื่องปรุงโดยใช้อุปกรณ์ในครัวผู้ป่วย
- ส่วนที่คลินิกโรคไต ที่โรงพยาบาลทรายทองวัฒนา ก็มีแพทย์แผนไทย และนักโภชนาการมาร่วมให้
คำแนะนำเรื่อง การใช้สมุนไพร และข้อควรระวังสมุนไพรบางชนิด
4. เคล็ดลับในการทำงานคลินิกโรคไตเรื้อรังให้สำเร็จ
4.1. ช่วยกันทำงานเป็นทีมช่วยเหลือกัน เมื่อพบปัญหาก็ปรึกษากันในทีมสหสาขาวิชาชีพ หรือ
แลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างโรงพยาบาล ช่วยให้สามารถแก้ไขให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
4.2. พัฒนาความรู้และทักษะของเจ้าหน้าที่ ติดตามข่าวสารเกี่ยวกับโรค เพื่อนำเสนอให้ผู้ป่วยเห็นจริง
4.3. จัดให้มีการส่งต่อข้อมูลระหว่างทีมของโรงพยาบาลชุมชน กับทีมของพยาบาลจากโรงพยาบาล
ส่งเสริมสุขภาพตำบล เช่น ข้อมูลค่า eGFR ข้อมูลการปฏิบัติต่อที่ต้องติดตามต่อเนื่อง สื่อเหล่านี้
จะช่วยให้การดูแลผู้ป่วยมีความสมบูรณ์ และต่อเนื่องยิ่งขึ้น
4.4. มีช่องทางติดต่อทีมดูแลผู้ป่วยได้สะดวกเช่น ตั้งกลุ่มไลน์ หรือใช้โทรศัพท์
4.5. ให้บริการด้วยความจริงใจ เน้นให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วม ให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจโรคมากขึ้น
(empowerment)
4.6. ให้กำลังใจกันทั้งผู้ป่วยและผู้ร่วมงาน
65
