Page 96 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
P. 96
1.3. จัดประชุม อสม.เพื่อซักซ้อมความเข้าใจเกี่ยวกับการเยี่ยมบ้าน และมอบหมายผู้ป่วยแต่ละรายให้
อสม.ที่รับผิดชอบไปศึกษา ทำการซักซ้อมโดยให้ทาง อสม.แต่ละคนเล่าข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย
รายนั้น ๆ (รูปที่ 1ก. และ 1ข.)
1.4. ซักซ้อมความเข้าใจกับ อสม.เกี่ยวกับวิธีการเยี่ยมบ้าน ควรสังเกตอะไร ควรถามผู้ป่วยอย่างไร
อสม.เข้าใจจุดมุ่งหมายของการสอบถามหรือไม่ เพราะถ้า อสม. ไม่เข้าใจคำถาม อสม.ก็จะไปถาม
ผู้ป่วยอย่างไม่เข้าใจ ผู้ป่วยก็อาจตอบแบบไม่เข้าใจเช่นกัน
1.5. อธิบายการใช้แบบเยี่ยมบ้าน และการใช้ช้อนสั้น (ช้อนสังกะสี) และการใช้ไม้บรรทัดวัดเนื้ออีกครั้ง
2. การออกเยี่ยมบ้านจริง
2.1. การนัดผู้ป่วย ให้นัดเยี่ยมบ้านตามวัน เวลา ที่ผู้ป่วยว่างเป็นหลัก
2.2. ขณะลงเยี่ยมบ้านควรเริ่มต้นคุย โดยสอบถามเรื่องทั่วไป สารทุกข์สุกดิบของผู้ป่วยก่อน เพื่อสร้าง
ความคุ้นเคยกับผู้ป่วย (รูปที่ 2) จากนั้นจึงเริ่มซักประวัติตามแบบสอบถาม สอบถามเรื่องอาการ
ทั่วไป การรับยาจากโรงพยาบาล ความรู้ที่ผู้ป่วยได้รับในวันที่ไปตรวจที่โรงพยาบาลชุมชน ชั่ง
น้ำหนัก วัดความดันโลหิต และวัดรอบเอว
2ก. 2ข.
รูปที่ 2ก. และ 2ข. ภาพขณะเยี่ยมบ้าน
2.3. สอบถามเรื่องการกินอาหาร
2.3.1. สอบถามว่า โรงพยาบาลสอนเรื่องการปรุงอาหาร และการใส่เครื่องปรุงอย่างไรบ้าง
2.3.2. สอบถามพฤติกรรมการกินอาหารเค็ม ย้อนหลังไป 7 วัน อธิบายให้ อสม.เข้าใจทีละข้อ
ก่อนลงสอบถามผู้ป่วยจริง
2.3.3. สอบถามเรื่องอาหารที่กินไปเมื่อวันก่อนลงเยี่ยมบ้าน จดมาให้ครบ 3 มื้อทั้งชนิดและ
ปริมาณ ให้อสม.สอบถามว่า โรงพยาบาลเค้าแนะนำเรื่องการกินเนื้อสัตว์อย่างไรบ้าง
88
