Page 100 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
P. 100
7.4. เล่าเรื่องประกอบให้เห็นภาพ การยกตัวอย่าง เช่น ไตเหมือนเครื่องกรองน้ำหรือตะแกรงกรองของ
ถ้าเครื่องกรองเสีย จะทำงานกรองไม่ดี ของเสียจะตกค้างเหมือนมีถังขยะในตัว ระบบต่าง ๆ ก็จะ
รวนบอกถึงอาการและโรคที่จะตามมา เอาแบบเข้าใจง่าย ๆ เห็นภาพ
7.5. ที่สำคัญต้องใช้สูตร “6:6:1” คือ กินน้ำตาลไม่เกิน 6 ช้อนชา น้ำมันไม่เกิน 6 ช้อนชา และเกลือไม่
เกิน 1 ช้อนชาต่อวัน เตรียมช้อนชาไว้ในครัวเลยค่ะ ฝึกใช้ให้ชิน ปริ้นท์แปะในครัว
8. การออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคไต
8.1. ไม่ออกแนวซักไซ้ เน้นสอบถามเชิงพูดคุย เตรียมคำตอบที่อยากได้ แล้วไปหาคำถามที่เหมาะสม
กับคำตอบ
8.2. ฝึก อสม. เยี่ยมบ้านโรคไตให้หูตาไว หาข้อมูลรอบ ๆ ละแวกบ้านด้วย
8.3. ไม่รู้ไม่แน่ใจอะไรให้ถามผู้รู้ อย่าอายเพราะผู้ป่วยเค้าก็ได้ความรู้เหล่านี้มาจากโรงพยาบาลเช่นกัน
เน้นปรับเพื่อเปลี่ยนชะลอการเสื่อมของไตอย่างยั่งยืน
8.4. รพ.สต. คือ หน่วยแรกที่เข้าถึง โปรดเข้าใจ ทั้งทฤษฎีและวิถีชุมชน น่าจะชะลอการเสื่อมของไตได้
อย่างยั่งยืน แต่ผู้ป่วยต้องมีความสุขไม่กระทบวิถีชีวิต
8.5. เรื่องจริงที่ต้องรู้ สมุนไพร มีประโยชน์มากมายมหาศาล แต่บางชนิดไม่เหมาะกับคนไข้โรคไต
นะคะ เดินดูสวนครัว สมุนไพร รอบ ๆ บ้าน ชวนคุยเรื่องสมุนไพร แล้วสอบถามว่าได้กิน
สมุนไพรอะไรบ้าง แอบถามละแวกบ้านได้ว่ามีสมุนไพรอะไรที่ฮิตๆ ติดบ้านกันบ้าง แล้วให้
ข้อมูลเกี่ยวกับสมุนไพรที่มีผลต่อโรคไต
9. ปัญหาและอุปสรรค
9.1. ผู้ป่วยบางคนอาจจำอาหารที่ตนเองกินไม่ได้ ควรมีการนัดแนะวัน เวลา ที่จะลงเยี่ยม และการวัด
ปริมาณอาหารให้แม่นยำ
9.2. ผู้ป่วยบางรายอาจมิได้บอกข้อมูลเรื่องจริงทั้งหมด อาจต้องมีการสอบถาม ญาติและสมาชิกใน
ครอบครัวเพิ่มเติม และเน้นเรื่องการสังเกต
10. เอกสารรายการตรวจสอบ (checklist) สำหรับการเยี่ยมบ้านควรประกอบด้วย
10.1. ผลการวัดความดันโลหิตขณะอยู่บ้าน
10.2. คำแนะนำการรับประทานอาหารโซเดียมต่ำ
10.3. คำแนะนำการรับประทานอาหารโปรตีนต่ำ
10.4. คำแนะนำให้รับประทานยาที่แพทย์แนะนำ
92
