Page 99 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ

5.2. ให้ อสม. ถ่ายรูปการลงพื้นที่เยี่ยมบ้านและเล่าเรื่องที่ไปเยี่ยมบ้าน พร้อมทั้งกรอกข้อมูลใน

แบบสอบถาม การดูรูปถ่ายเป็นการยืนยันด้วยว่า อสม. ทำกิจกรรมอะไรมาบ้าง

5ก. 5ข.

รูปที่ 5ก. และ 5ข. สภาพภายในบ้านผู้ป่วยที่ อสม.ถ่ายให้ดู

6. เคล็ดลับการลงเยี่ยมบ้าน

6.1. เจ้าหน้าที่ (พยาบาลชุมชน ที่ รพ.สต.) ควรลงเยี่ยมบ้านด้วยในครั้งแรก ๆ เพื่อความอุ่นใจของ
อสม.และสร้างความเชื่อถือกับชาวบ้าน

6.2. สอบถามผู้ป่วยเสมอว่า การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ส่งผลกระทบอะไรต่อตัวผู้ป่วยและครอบครัว

บ้าง

6.3. แจ้งผลเลือดเพื่อให้ผู้ป่วยทราบถึงแนวโน้มของโรคหลังการปฏิบัติตัว เพื่อสะท้อนให้เห็นผลจากการ
ปรับเปลี่ยน

6.4. หากเป็นไปได้ หลังผู้ป่วยกลับจากรับยา รพ.ตามวันนัดทุกครั้ง ควรเข้าไปเยี่ยมเยียนพูดคุย

สอบถาม ถึงอาการ ผลเลือด ยา ข้อมูลที่ได้รับ เพื่อแสดงถึงการห่วงใย และติดตามผล

7. เคล็ดไม่ลับปรับการกิน

7.1. ให้ผู้ป่วยเล่าวิถีการกินและการปรุงอาหารของตนเองก่อน

7.2. ตอนเยี่ยมบ้าน เยี่ยมไปก็เดินสำรวจทั้งครัวและสำรับกับข้าวไปด้วย

7.3. พูดคุยกับญาติหรือคนในครอบครัวเกี่ยวกับการรับประทานอาหารในชีวิตประจำวัน เพอเป็นข้อมูล
ื่
ประกอบ

91