Page 32 - 2019 Benefits Guide SPANISH

NOTIFICACIONES REQUERIDAS

La Ley de Derechos sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer Derechos de Inscripción Especial de HIPAA
(Women’s Health and Cancer Rights Act) Si usted declina la inscripción para usted o para sus
La Ley de Derechos sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer dependientes (incluyendo a su cónyuge) debido a otra
de 1998 se convirtió en Ley el 21 de Octubre de 1998. cobertura de seguro médico, usted podría en un futuro,
La Lay requiere que todos los planes de seguro médico inscribirse usted mismo o a sus dependientes, en este
en grupo que brinden beneficios médicos y quirúrgicos plan, si usted o sus dependientes pierden su elegibilidad
con respecto a la mastectomía también deberán brindar para esa otra cobertura (o si el empleador deja de
cobertura por todo lo siguiente: contribuir hacia la otra cobertura de usted o de sus
dependientes).
• Reconstruccón de un seno donde se le haya efectuado La pérdida de elegibilidad incluye, más no de forma
una masectomía limitativa, lo siguiente:
• Cirugía y reconstrucción del otro seno para lograr una
apariencia simétrica Pérdida de elegibilidad para cobertura debido a que ya
• Prótesis no cumple con los requisitos de elegibilidad del plan
• Tratamiento para las complicaciones físicas de todas (por ejemplo, separación legal, divorcio, terminación
las etapas de la mastectomía, incluyendo linfedema. de condición de dependiente, muerte de un empleado,
Esta cobertura se ofrecerá en consulta con el médico terminación de la relación laboral, reducción en el número
tratante y el paciente, y estará sujeta a los mismos de horas de trabajo);
deducibles anuales y provisiones de coseguro que aplican • Pérdida de cobertura de HMO debido a que la persona
para la mastectomía. Para mayor información sobre ya no reside o trabaja en el área de servicio del HMO
los deducibles y coseguros aplicables al plan en el que y ninguna otra opción de cobertura está disponible a
usted se inscribe, favor de consultar el resumen de la través del patrocinador del plan HMO;
descripción del plan o póngase en contacto con Recursos • Eliminación de la opción de cobertura en la cual una
Humanos al 1-844-216-9320. persona estaba inscrita, y no se ofrece otra opción en
su lugar;
Privacidad y Seguridad de HIPAA • No regresar de una ausencia administrativa de FMLA;
La Ley de Transferencia y Responsabilidad de Seguro y
Médico (Health Insurance Portability and Accountability • Pérdida de cobertura bajo Medicaid o bajo el Programa
Act, HIPAA por sus siglas en inglés) de 1996 tiene que ver de Seguro Médico para Niños (CHIP; por sus siglas en
con la manera en la que un empleador puede controlar inglés).
la elegibilidad y la inscripción para beneficios del cuidado A menos que el evento que dio lugar a su derecho de
de la salud, así como asegurar que la información médica inscripción especial es una pérdida de cobertura bajo
protegida que lo identifica permanezca privada. Usted Medicaid o el CHIP, usted deberá solicitar su inscripción
tiene el derecho de revisar y copiar información protegida dentro de los primeros 31 días después de que la otra
de la salud que se mantiene por y para el plan para cobertura de usted o de sus dependientes termine
registro, pago, reclamaciones y la gestión de casos. Si (o después de que el empleador que patrocina dicha
usted cree que la información protegida de la salud sobre cobertura deje de contribuir hacia la cobertura).
usted es incorrecta o incompleta, usted puede solicitarle a
su administrador de beneficios que corrija la información. Si el evento que dio lugar a su derecho de inscripción
La Notificación de Políticas de Privacidad se ha actualizado especial es una pérdida de cobertura bajo Medicaid o
APÉNDICE - NOTIFICACIONES REQUERIDAS
recientemente. CHIP, usted puede solicitar la inscripción bajo este plan
31 Para obtener una copia completa de la Notificación de las dentro de los primeros 60 días a partir de la fecha en
la que sus dependientes pierden dicha cobertura bajo
Prácticas de Privacidad, que describen la manera en la Medicaid o CHIP. De la misma forma, si usted o sus
que información de la salud protegida sobre usted puede dependientes se vuelven elegibles para asistencia con el
ser utilizada y divulgada, y la manera en la que usted pago de las primas otorgada por el estado hacia este plan,
puede obtener acceso a esta información, póngase en usted podrá solicitar su inscripción bajo este plan dentro
contacto con el Departamento de Recursos Humanos al de los primeros 60 días a partir de la fecha en la que
1-844-216-9320. Medicaid o CHIP determinan que usted o sus dependientes
cumplen con los requisitos para recibir esta asistencia.

Además, si usted ahora tiene un nuevo dependiente por
causa de matrimonio, nacimiento, adopción o colocación
para adopción, es posible que usted pueda inscribirse
o inscribir a sus dependientes. Sin embargo, usted
deberá solicitar su inscripción dentro de los primeros 31
días después del matrimonio, nacimiento, adopción o
colocación para adopción.
Para solicitar su inscripción especial o para obtener
más información, favor de ponerse en contacto con el
Departamento de Recursos Humanos llamando al 1-844-
216-9320.