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NOTIFICACIONES REQUERIDAS
Notificación importante de Builders FirstSource (BFS) y acerca ¿Cuándo pagará usted una prima más alta (penalidad)
de su Cobertura de Medicamentos por Receta y Medicare para unirse a un plan de medicamentos de Medicare?
Favor de leer esta notificación cuidadosamente y manténgala Usted también debería saber que si usted elimina o pierde
en algún lugar donde pueda encontrarla. Esta notificación su cobertura médica actual patrocinada por la empresa
contiene información acerca de su cobertura actual de y no se une a un plan de medicamentos de Medicare
medicamentos por receta con Builders FirstSource (BFS) y dentro de los siguientes 63 días a partir de que termine
sobre sus opciones bajo la cobertura de medicamentos por su cobertura actual, usted podría pagar una prima más
receta de Medicare. Esta información puede ayudarle a decidir alta (penalidad) para unirse a un plan de medicamentos
si usted desea inscribirse en un plan de medicamentos por de Medicare más tarde. Si transcurren 63 días naturales
receta de Medicare. Si usted está considerando suscribirse, o más sin que usted obtenga cobertura acreditable de
debería comparar su cobertura actual, incluyendo cuales medicamentos por receta, sus primas mensuales podrían
son los medicamentos cubiertos y a cual costo, con la subir por al menos el 1% de la prima base de beneficiarios
cobertura y los costos de los planes que ofrecen cobertura de Medicare al mes, por cada mes que usted no tenía
de medicamentos por receta de Medicare en su área. Al final dicha cobertura. Por ejemplo, si usted pasa diecinueve
de esta notificación usted podrá encontrar información sobre meses sin cobertura acreditable, sus primas podrán ser
donde podrá obtener ayuda para tomar decisiones sobre su continuamente 19% más altas que la prima base de
cobertura de medicamentos por receta. beneficiarios de Medicare. Es posible que usted tenga
que pagar esta prima más alta (penalidad) durante todo
Hay dos cosas importantes que usted debería saber acerca de el tiempo que usted tenga la cobertura de medicamentos
su cobertura actual y sobre la cobertura de medicamentos por por receta de Medicare. Además, es posible que usted
receta de Medicare: tenga que esperar hasta octubre para poder inscribirse.
1. La cobertura de medicamentos por receta de Medicare se Para más información acerca de esta notificación o acerca
volvió disponible en 2006 para todas aquellas personas de su cobertura actual de medicamentos por receta
que tenían Medicare. Usted puede obtener esta cobertura Póngase en contacto con las personas indicadas al final de
si usted se inscribe en un Plan de Medicamentos por estas notificaciones para obtener más información. NOTA:
Receta de Medicare o se inscribe en un Plan Advantage usted recibirá esta notificación cada año. Usted también la
de Medicare (como un HMO o PPO) que ofrece cobertura recibirá antes del próximo periodo en el cual usted pueda
de medicamentos por receta. Todos los planes de unirse a un plan de medicamentos de Medicare, y si cambia APÉNDICE - NOTIFICACIONES REQUERIDAS
medicamentos de Medicare ofrecen al menos un nivel la cobertura de seguro médico patrocinada por la empresa.
estándar de cobertura establecido por Medicare. Algunos Usted también podrá solicitar una copia de esta notificación
planes también podrían ofrecer más cobertura por una en cualquier momento.
prima mensual más alta.
2. Builders FirstSource (BFS) ha determinado que la cobertura Para más información sobre sus opciones bajo la
de medicamentos por receta ofrecidos bajo los planes cobertura de medicamentos por receta de Medicare:
de seguro médico patrocinados por la empresa pagarán, Información más detallada sobre los planes de Medicare
en promedio para todos los participantes del plan, lo que ofrecen cobertura de medicamentos por receta
mismo que paga la cobertura de medicamentos por se puede encontrar en el Manual “Medicare y Usted”.
receta estándar de Medicare y, por lo tanto, se considera Usted recibirá una copia de este manual en el correo
Cobertura Acreditable. Debido a que su cobertura actual cada año de Medicare. Es posible que usted también sea
se considera Cobertura Acreditable, usted puede mantener contactado directamente por los planes de medicamentos
esta cobertura y no pagar una prima más alta (una de Medicare. Para más información sobre la cobertura de
penalidad) si usted después decide unirse a un plan de medicamentos por receta de Medicare:
medicamentos de Medicare. • Visite www.medicare.gov
• Llame al Programa Estatal de Asistencia con Seguro
¿Cuándo puede usted unirse a un plan de medicamentos de Médico (favor de consultar la portada trasera de su
Medicare? copia del manual “Medicare y Usted” para obtener
Usted puede unirse a un plan de medicamentos de Medicare su número de teléfono) para obtener asistencia 30
cuando sea elegible para Medicare durante un periodo inicial personalizada.
de inscripción de siete meses. Ese periodo comienza tres • Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Usuarios
meses antes de la fecha en que usted cumple 65 años, incluye con discapacidad auditiva deberán llamar al 1-877-
el mes en el que usted cumple 65 años y continua durante 486-2048.
los siguientes tres meses. Usted también puede inscribirse
cada año desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Sin Si usted tiene ingresos o recursos limitados, existe
embargo, si usted pierde su Cobertura Acreditable actual de ayuda disponible para ayudarle a pagar por cobertura
medicamentos por receta, por motivos ajenos a usted, también de medicamentos por receta de Medicare. Para mayor
será elegible para un periodo de inscripción especial (SEP; por información sobre esta ayuda adicional, visite el sitio web
sus siglas en inglés) de dos meses, para unirse a un plan de del Departamento del Seguro Social en www.socialsecurity.
medicamentos de Medicare. gov o llámelos al 1-800-772-1213 (usuarios con discapacidad
auditiva deben llamar al 1-800 325-0778).
¿Qué pasa con su cobertura actual si usted decide unirse a un
plan de medicamentos de Medicare? Recuerde: Guarde esta notificación de Medicare Parte
Si usted decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare, D. Si usted decide inscribirse en uno de los planes de
su cobertura actual en el plan de seguro médico patrocinado medicamentos de Medicare, es posible que usted tenga
por la empresa no será afectado. Para la mayoría de las que presentar esta notificación cuando usted se inscriba
personas cubiertas bajo el Plan, el Plan pagará los beneficios de para demostrar si usted ha mantenido o no cobertura
medicamentos por receta primero, y Medicare determinará sus acreditable y, por lo tanto, si usted deberá pagar una
pagos segundo. Para más información sobre este tema de que prima más alta (penalización) o no.
programa paga primero y que programa paga segundo, favor
de consultar el resumen de la descripción del plan o póngase en Fecha: 1 de octubre de 2018
contacto con Medicare con el número de teléfono o dirección web
incluidos a continuación. Información de Contacto
Nombre de la entidad/Remitente: Builders FirstSource
Si usted decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare (BFS)
y dejar su cobertura médica actual patrocinada por la empresa, Contacto—Puesto/Oficina: Departmento de Beneficios de
tenga en cuenta que usted o sus dependientes no podrán Empleados
recuperar esta cobertura. Dirección: 2001 Bryan Street, Suite 1600 Dallas, TX 75201
Número de teléfono: 1-844-216-9320

