Page 47 - 2019 Benefits Guide SPANISH
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$2,000   $2,000   20%           $4,748     $2,000   $0   $549.60   $0   $2,549.60          5 of 5

             Esto no es un estimador de costos. Los tratamientos que se muestran son sólo ejemplos de cómo este plan podría cubrir la atención médica.
                Sus costos reales serán diferentes dependiendo del cuidado real que reciba, los precios que cobran sus proveedores y muchos otros factores.
                                  Fractura simple  (visita a la sala de emergencia dentro de  la red y   atención de seguimiento)    Hospital (instalación) [costo compartido]  20%   Este EJEMPLO incluye servicios tales como:  Cuidado de emergencia (incluye suministros médicos)   Servicios de rehabilitación (terapia física)   Costos compartidos   Qué no está cubierto










                                              El deducible general del plan    Especialista [costo compartido]    Otro [costo compartido]   Prueba diagnóstica (radiografía)  Equipo médico duradero (muletas   Costo total del ejemplo   En este ejemplo el cliente pagaría:   Deducibles   Coseguro   Límites o exclusiones  El total que paga el paciente es




                                                                                           Copagos

                                                                             $6,100     $2,000   $0   $820   $0   $2,820

                                             $2,000   $2,000   20%
                                  Control de la Diabetes tipo 2  (un año de atención de rutina dentro de la red de una   condición bien controlada)







                      Enfóquese en los montos de costo compartido (Deducibles, Copagos y Coseguro) y servicios excluidos bajo el plan. Utilice esta información para  comparar la porción de los costos que podría pagar bajo diferentes planes de salud. Tenga en cuenta que estos ejemplos de cobertura están basados      Costos compartidos   Qué no está cubierto
                                              El deducible general del plan    Especialista [costo compartido]   Hospital (instalación) [costo compartido]  20%    Otro [costo compartido]  Este EJEMPLO incluye servicios tales como:  Visitas al consultorio médico de atención primaria  (incluyendo la educación sobre la enfermedad)  Pruebas diagnósticas (análisis de sangre)  Equipo médico duradero (medidor de glucosa)   Costo total del ejemplo   En este ejemplo el cliente pagaría:











                                                                   Medicamentos con receta             Deducibles   Copagos   Coseguro   Límites o exclusiones
                                                                             $11,393    $2,000   $0   $1,878.60   $0   $3,878.60

                                             $2,000   $2,000   20%

       Acerca de estps ejemplos de cobertura:

                       en cobertura propia.   Tener un Bebé  (9 meses de atención prenatal dentro de la red y un   parto en hospital)    Hospital (instalación) [costo compartido]  20%   Este EJEMPLO incluye servicios tales como:  Visitas de consultorio especializado (atención   Servicios profesionales de parto/maternidad  Servicios de instalaciones de parto/maternidad  Pruebas diagnósticas (ultrasonidos y sangre)   Costos compartidos   Qué no está cubierto   El total que paga el pac


















                                              El deducible general del plan    Especialista [costo compartido]    Otro [costo compartido]   prenatal)   Visita de especialista (anestesia)    Costo total del ejemplo    En este ejemplo el cliente pagaría:   Deducibles   Copagos   Coseguro   Límites o exclusiones
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